1、妊娠期糖尿病护理查房病史汇报阳性检查护理措施及护理诊断相关疾病知识01030204目录CONTENTS05护理体检06 健康教育病史汇报现病史既往史专科检查辅助检查病情变化 返回15床,陈琳,女,34岁,住院号:13376341 系“孕40周,G2P0,LOA,无产兆”入院待产。LMP:2017.4.18 EDC:2018.1.25 生育史:0-0-2-0现病史:患者平素月经规则,周期正常,于停经40+天自测尿HCG(+)确认早孕。停经6周出现轻度早孕反应,恶心、呕吐、吐纳,未行特殊治疗,持续至12周左右早孕反应消失。孕早期无阴道流血、流水史,无患病及用药史,无X线及有害物质接触史。孕4月自觉
2、胎动至今,孕16周行唐筛示低风险,无创DNA未见明显异常,孕23周行B超胎儿大畸形筛查,未提示异常。孕期行OGTT试验:空腹5.7mmol/l,餐后1小时9.7mmol/l,餐后2小时8.5mmol/l,饮 , 期 测, 查空腹血 于正常 ,空腹血 6.1mmol/l。孕 期无、 、 物 、 水 及 史。孕期 期 查, 正常,无特殊异常现(产B血,血currency1B)。“周无生史,现孕40周,fi待产入院。病史fl 返回史 认 、 、病史,认 血、心”病史、 尿病、病史。 认 史、 史、血史,认 物、药物史。返回 查宫高:40cm 腹围:116cm 胎方位:LOA 胎心:140次 /分 无
3、宫缩,胎膜未破。髂前上棘: 23cm,髂棘间径:26cm,坐骨结节间径:9cm,B超示:双顶径:99mm 股骨长:74mm 腹围:351mm羊水指数:160mm,胎盘成熟度级。初步诊断:孕40周 G2P0 LOA 妊娠期糖尿病返回 查1.26院 血 :GHB :6.75% (:3.9-8.2)HbAIC:5.7% (:4.0-6.0)MBG :6.52 % (:4.2-8.8)1.25空腹血 :6.05mmol/L(:3.9-6.1)1.26空腹血 :4.76mmol/L(:3.9-6.1)血常规 :1.25:WBC:7.61 109 /L :73.3 %1.31: WBC: 7.06 109 /L :74.7 %返回病 孕40周 G2P0 LOA 期 尿病产 素于22:15 阴 4.2Kg ,10,fi大儿入NICU。20胎 未 出,出血 行 胎,胎 胎 行 。后 治疗。 测血 自产后出血 阴 , 较明显,医嘱 以MGSO45gBID湿敷,康消栓1gBID纳肛1.25 11:15 1.26 10:30 1.27 22:25 1.28 09:00产 阴水 消退,无异味,无明显 ,乳汁泌通畅,医嘱 以出院2.2 09:00返回病相关知识返回糖尿病孕妇中80%以上为GDM,近年来发病率有所增高为1%5 %,妊娠合并糖尿病临床经过复杂,严重危害母婴健康和生命安全,必须引起高度重视概述