妊娠期糖尿病的管理.ppt

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1、 糖尿病的饮食及胰岛素治疗赵雁薇糖尿病诊断GDM:2011年行业标准-24周后OGTT5.1-10.0-8.5mmol/L。24周前空腹血糖6-7mmol/L之间,行营养咨询,营养管理。24周后行空腹血糖大于5.1诊断GDM,小于5.1行OGTT.糖尿病合并妊娠的诊断标准 符合下列条件之一者诊断为DM: GHbAlc6.5% FPG7.0mmol/L OGTT2h血糖水平11.1mmol/L 伴有典型高血糖或高血糖危象症状,同时任意血糖11.1mmol/L 若没有明显的高血糖症状,上述检查应在另一天进行复测核实。糖尿病管理办法(五架马车:饮食、运动、血糖监测、胰岛素、教育)1. 产科门诊诊断G

2、DM营养饮食治疗。2. 有巨大胎儿史、PCOS(早期行OGTT,24周后复查)、肥胖、双胎妊娠-营养门诊饮食指导。3. 营养门诊监测血糖,完善先关检查(胰岛素、C肽、血糖、糖化血红蛋白、血脂、 ) 营养 。. 询 病史: 高、 、 指 测 , 史、饮食 。. 合运动治疗。. 饮食运动 , 胰岛素治疗。. 产 管理/ 期管理。. 产后 。. 教。糖尿病的饮食治疗1. 饮食治疗疗法,currency1在“ fifl的前 下进行。2. fi的:标准 X30-35kcal/kg+200kcal,同时 指 ( 指 者 fi,高者”之,双胎 200kcal。3. 食的 : 水化合55-65%,蛋白15-2

3、0%,脂 20-25%。 食7大 : 、 、 、 、水、脂。 饮食 有上。 食 , 食的1 产 90kcal的fl。 ,25g =25g =60g 蛋= 100g= 1200g=500g= 50g= 100g= 80-100g=10g=1 ,任 食 有 的 fl。 160cm , 指 1. fifl:(160-105)X32+200=1950 1980(22 )2. :早10%(2-3 ), 30%(6-7 ), 30%在 ( 2 )。 早- 蛋(1 )、 75g(2 ) / - 130g-195(2-3 )、50g(1 )/ 7/ 100g、100g(1 )、250g(1 ) 片1片/梳打饼

4、干4快/浆200ml/苹1/西红柿瓜/核桃2/250ml。 使用胰岛素时,睡前要 。原则与建议:少吃多, 时 fl粗细粮搭 ,品 多样 食纤维进食顺序:汤-蛋白-主食适当活动,但胎儿安 为前 , 30钟。适当吃醋,或 柠檬酸,降Gi监测血糖、 及胎儿 长 ,根据 调整fifl 作 法:粗粮 细做,简单 作, 细切,粒 磨细,急火煮,少 水,减少糊化 度。妊娠期 期 长范 ( )指 (BMI) = (kg)/ 高(m)2BMI 期 周 (2 ) .0-.0 0.22GDM的分级A1级:单纯饮食运动 可把血糖 在范 内。A2级:要用胰岛素治疗才能把血糖 在范 内。血糖 目标空腹 3.3- . mmol/L前 3.3- . mmol/L后2小时 . - . mmol/L夜间 . - . mmol/L糖化血红蛋白 . %早期空腹血糖 .0mmol/L,后2小时 . mmol/L临产产 血糖 -mmol/L

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