1、糖尿病现状 2003 年全球有1.89 亿患者,2025年预计患者人数将达3.24亿,增长72%。我国有4000万糖尿病患者,2015年患病率超过10%,患者数超过1亿,每天新增病例3000人。 但最新统计数据,我国糖尿病的发病率已达到11.6%,有9400万患者。近期,美国糖尿病学会(ADA)发布了 2015 年糖尿病医学诊疗标准,对之前的标准进行了更新。该标准全文共分为 14 个章节,现就孕期糖尿病管理部分摘要如下。推荐 1. 提供孕前咨询,向患者阐明严格控制血糖对于减少先天畸形的重要性,强调在不发生低血糖的前提下将糖化血红蛋白水平控制在 7%。 2. 如果未采取可靠的避孕措施,性生活活跃
2、的育龄期女性应避免使用可能致畸的药物(ACE 抑制剂、他汀类等)。 3. 妊娠期糖尿病应首选饮食和运动治疗, 用药物。 4. 孕前 患糖尿病的女性患者应在 孕的前 个 进行,之 病 的 个 进行 。 5. 于孕期红 的更新发生 , 低了 的 A1C 水平,在不发生低血糖的前提下,孕期糖化血红蛋白标应为 6%。 6. 孕期用的药物currency1、“和格fifl 药物可” 期全性 。妊娠期糖尿病的分期 1 糖尿病 2 糖尿病 糖平(血糖,糖 ) 妊娠期糖尿病 他 类 药物、 分 病、 、 糖尿病 的他病等妊娠期糖尿病的诊治进 GDM的 和诊 GDM孕 的孕期管理和治疗 他 妊娠 的药物治疗对GDM孕 糖 的 GDM孕 妊娠的糖 和 期糖尿病的 妊娠 糖尿病孕期 的 之,发生 可 5%20%。 在妊娠期首 发生首 诊的对水化 物的 性减低,为妊娠期糖尿病 (WHO, 1997), 妊娠 女的2% 8%。孕前肥胖儿童期肥胖青春期肥胖GDM巨大儿Clinical Obstetrics and Gynecology,2007,50:972979妊娠期糖尿病 妊娠期糖尿病那我们应该这么做呢?母亲孕期糖尿病或肥胖母亲孕期糖尿病或肥胖子代肥胖或糖尿病子代肥胖或糖尿病初级预防强糖尿病孕 管理 善母儿结局糖尿病合并妊娠:孕前监测、控制血糖GDM:早诊断、早治疗维持孕期血糖正常,加强孕期监测