1、 医学课件园 妊娠滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease， GTD） 桂林医学院妇产科教研室是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病，主要包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。后三者又通称为妊娠滋养细胞肿瘤（GTT）。葡萄胎 侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌足月妊娠流 产异位妊娠 案例一女，25岁，停经3个月，不规则阴道流血十天，近日恶心、呕吐，宫底高度平脐，未闻及胎心。血-HCG1800,000IU/L。B超检查：明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，无妊娠囊及胎 。 2产1， 流1 。 ：1 2 病例 点 葡萄胎葡萄胎是 妊娠后胎盘绒
2、毛滋养细胞增 、 肿， 大小不一的 ， ， 葡萄，currency1称 胎“（hydatidiform mole） 。 2、部分性葡萄胎 fifl fl fi ”，”为恶性。1、 性葡萄胎（ fl fl fi ）大，高恶。分 组 点：（1）滋养细胞不度增 （2）绒毛 肿（3） 内胎源性血 病 1 停经后阴道流血2 子宫异 增大、 3 妊娠呕吐子 5 囊肿 （fl fl fi fl） 1、葡萄胎 后HCG 阴性的平 为 ， 不超过1 。2、高危因（1）血-HCG100,000IU/L。（2）子宫体积明显大于应 。（3） 囊肿直径 。（ ）年龄 0岁。（5）重复葡萄胎（fifl ）。 症：体 ：辅
3、助检查： 停 经 后 不 规 则 阴 道流 血妊 娠 剧 吐 20 的 先 兆子 停 经 后 不 规 则 阴 道流 血妊 娠 剧 吐 20 的 先 兆子 子 宫 异 增 大 ， 5 个 月 左 右 摸 不 到 胎 体， 听 不 到 胎 心 ， 无 胎 动双 侧 附 件 囊 肿阴 道 出 组 子 宫 异 增 大 ， 5 个 月 左 右 摸 不 到 胎 体， 听 不 到 胎 心 ， 无 胎 动双 侧 附 件 囊 肿阴 道 出 组 血-HCG 的 异 增高B型 超 声 检 查 落 雪 血 -HCG 的 异 增高B型 超 声 检 查 落 雪 辅助检查 1、血-HCG fi g flfi 的异 增高：高达100,0001,000,000U/L，持续不 。2、B型超声检查明显增大的子宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，落雪图，无妊娠囊及胎 ，无胎心搏动。
