乳腺癌手术护理查房病史资料 患者许XX,女,58岁,住院号:7xxxx,因“发现右乳包块7月余”于2018年09月18日门诊以“右乳占位”收入我科进行治疗。 病史资料 入院前7月余，患者无明显诱因发现右乳外下方有一包块，约豌豆大小，可推动，轻度压痛，呈圆形，双侧乳头无溢血、溢液等表现；病史资料 于2015-09-16当地医院住院予以消炎处理，包块无明显变化。 后于2015-09-15省人民医院彩超示：右乳稍强回声团，性质？右腋下淋巴结反应性增生表现。专科查体生命体征：T 36.5，P70次/分，R19次/分， BP138/88mmHg。 双乳对称无畸形，乳房皮肤无红肿，无橘皮征、酒窝征样改变;右乳外下象限8点钟位距乳头约2cm处可扪及一大小约2.0cm1.5cm1.0cm包块，质硬，边界欠清，活动度较差，轻度压痛，与表面皮肤无明显粘连； 辅助检查 乳腺彩超检查：右乳实性占位。 心电图提示：窦性心律，电轴轻度偏左，前臂T波改变。辅助检查 钼靶检查：1. 右乳外下象限乳腺紊乱，局部密度增高，未见确切边缘考虑占位性病变可能。2. 双乳腺见散在点状、粒状、空泡状钙化影。3. 右侧腋窝见一类圆
