1、19129Endometriosis and adenomyosis 定义(definition)子宫内膜异位症(endometriosis,EM) :是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位,简称内异症。盆腔子宫内膜异位症:异位内膜出现在盆腔内生殖器官和邻近器官的腹膜面。子宫腺肌病(adenomyosis) :子宫内膜腺体及间质出现在子宫肌层1912919129Endometriosis,EMT19129育龄期是高发年龄发病率10%15%,其中76在2545岁慢性盆腔痛、痛经患者中发病率20%90%,25%35%不孕患者与本病有关5%15%妇科手术患者被发现有盆腔内异症病
2、灶存在发病率(incidence rate)妇科常见疾病!发生部位异位内膜可以出现在全身任何部位绝大多数位于盆腔脏器和腹膜子宫骶韧带:76子宫直肠陷凹:70卵巢:55.2 卵巢、宫骶韧带最常见19129病因学研究:EMs 的激素依赖性发病机制尚未完全阐明,主要有以下学说:种植学说体腔上皮化生学说诱导学说任何一种学说都不能完全解释内异症的发病机制19129种植学说:1921年Sampson最早提出经血逆流学说经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流经输卵管进入盆腔,种植于卵 和邻近的盆腔腹膜 在 生长、 , 盆腔内异症病因学研究19129内膜种植学说已为人们所公认 和 学说经血逆流:可 于70% 90% 性,腹腔 中可性子宫内膜经血 出 : 性 宫currency1性内膜种植:“宫及fi 内异症病灶fl : 功内异症病灶病因学研究19129病因学研究种植学说:及 ”子宫内膜可 盆腔管、和盆腔 中可 子宫内膜组织 盆腔的器官, 、皮、肌发生内异症,可能是内膜血和的 具体机制不明19129病因学研究诱导学说体腔上皮化生学说的 在fl 中 ,在尚 未 化的腹膜组织在内性生 化学因素诱导下,可发 子宫内膜组织种植的内膜可以 化学 质诱导未 化的间 质 子宫内膜异位组织