1、 宫颈病变与CIN北京武总二院宫颈癌前病变诊疗中心主讲人:王春喜宫颈病变原名宫颈糜烂,是由于宫颈鳞状上皮脱落,脱落面被柱状上皮及不成熟化生的鳞状上皮所覆盖。因柱状上皮菲薄,其下间质透出,呈现红色的假性糜烂。国外已于上世纪80年代取消了“宫颈糜烂”这一术语,改称为宫颈柱状上皮外移或宫颈柱状上皮异位。宫颈糜烂仅指由于各种原因导致的上皮脱落的真性糜烂。宫颈是女性内生殖器的一部分,宫颈疾病系指宫颈区域发生的各种病变,包括炎症、损伤、肿瘤以及癌前病变等等,是女性常见的疾患之一,严重的疾病是子宫颈癌。宫颈糜烂现 :由于病原 的不 , 的 色、 所不 。 为 的或 性的, 或 , 性出 。下 ,部下 或 ,
2、、或性currency1 重。“疗 于宫颈柱状上皮外移患,宫颈fifl 常,病原 , 以,”“疗。“疗,原上 病变部位的柱状上皮 、脱落, 生的鳞状上皮覆盖, 常状 ,以部“疗为主。宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染 于常见的性, 0 80的女性 其一生中 一 的 。分 已 0 种 ,其中 、 、 、 、 ,一 不发癌变 、 8、 、 、 、 、 、 、 、 、8、 、8、 、8 , 、 、 , 病 导致fi 常发生癌变。现 :外生殖器 、发性 发性 瘤病、宫颈fifl异常 : 、宫颈癌及其癌前病变、 癌、外 癌、 癌等。 的 以 ,或 第七版妇产科fl教科书上建议的用保妇康栓“疗。外生殖器 :冰
3、冻“疗、手术切除、电烙术和透热疗法、激光疗法等 宫颈癌前病变及宫颈癌的:手术和放疗为主、化疗为辅的综合“方案。 转 情况,或 用能促 转 的药物。宫颈上皮内瘤变(CIN)宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的一组癌前病变,它反映宫颈癌发生发展中的连续过程,常发生于 岁妇女。CIN具 种不 结:一是病变自然消退,很 发展为浸润癌 二是病变具癌变潜能, 能发展为浸润癌。病因 与性活跃、烟、 、性生活过早岁、性疾病、济状况 下、口服避孕药和免疫剂 关。病分级 CIN 分为 级:级为轻度不典 生 级为中度不典 生 级为重度不典 生和原位癌。现 ”特殊症状。偶 ,伴或不伴臭味。 性生活或妇科后发生 性出 。“疗 0 8CIN 自然消退,每 个一,若过程中病变发展或持续存 年,应进行冷冻和激光“疗等 CIN 和CIN均“疗,较好的“疗方法是宫颈环形电切除术LEE。妊娠CIN ,产后后。宫颈癌(CC)宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。原位癌 发年龄为 0 岁,浸润癌为0 岁。近 0年由于宫颈fifl筛的普遍应用, 宫颈癌和癌前病变得以早发现和“疗,宫颈癌的发病率和 亡率已明显下降。病因 病因尚未完全明了, 能与一下因 关:性行为及分 、 和其它因 。