1、 主要内容目的1材料和方法2结果3分析4目的 宫颈癌是妇科最常见肿瘤之一 ，居我国妇科恶性肿瘤的首位 。近年来，宫颈癌的发病率呈上升和低龄化趋势，且5年生存率未见明显提高。 近年的研究表明调强放疗 (IMRT)能提高宫颈癌的照射剂量，减少正常组织的照射剂量，因而改善宫颈肿瘤的局部控制率，减轻急性和晚期并发症。 本实验观察常规放疗和调强放射治疗（IMRT）治疗宫颈癌术后的1年、2年局部控制率、生存率及毒副反应。现报道如下： 材料 收集我院2001年7月至2008年7月住院患者(2006年11月开展调强放疗），均经术后病理确诊为宫颈癌，术后患者至少具 下 高 发因 之一： 结 性、 术 性、宫 收
2、集 组 术后 放化疗。术 均未 放疗化疗及 治疗， 及 发现，放疗开currency1均为术后一“月，fi 治疗（fl 术性 fi放疗 治疗一ADt46GY/f)。材料部病均放化疗”，、能及 常规正常， 分7O分。分为调强组和常规组,调强组36、常规组160。组料具 性（P0.05）。见下表一：组病一料 （表一）组 n 位年龄（）病理分 （） 分期癌癌癌见癌A B1 1B2 A B调强组36 55 33 2 1 0 0 3 10 21 2常规组160 56 148 9 3 0 0 9 45 95 11方 法常规组： 常规放射治疗，BJ-6B、VARIAN 23EX 6MV-X ， 治疗 强CT
3、 位下 ， 后 照射。5 ，1.82Gy ，放疗45 ，剂量4550 Gy 。方 法 调强组： CT ： 患者 位 的 道 改 结 物放 道顶端以利于CTcurrency1确认 道顶端位置 嘱患者排 便后，将 76的泛 葡胺20 mL稀释于800 mL纯净水，于CT 1 h嘱患者口服，服 造 剂后憋尿以保证膀胱盈。 CT要求：范围上界为第 2腰椎上 ，下界为坐骨结节下5 cm 层厚为5mmCT currency1静脉注射碘佛醇50 mL进 强。方 法靶区 义与勾画：CTV：术后放疗CTV包括 结CTV和 道、宫 CTV。 道 肿瘤 润范围决 ： 道受 ，CTV包括 道上1/3 肿瘤 润 道上1/3，CTV包括 道上1/2 肿瘤 润超出 道上1/3， CTV包括整“ 道 PTV：CTV+7mm。方 法计划设计及剂量要求：计划设计：运用VARIAN ECLIPSE计划系统，设计角度均匀的9个照射野的放射治疗方案；外照射剂量：5次周，1.82Gy次，放疗45周，总剂量4550 Gy（因本研究均同步放化疗故采用较低剂量）；方 法计划设计及剂量要求：靶区： 90%的等剂量面包绕95-98%PTV PTV接受115%剂量的 积5%，PTV外115%剂量曲 危及器官限量：肠 V3040%， 肠V4040%，膀胱V4040%，股骨头V405%，V2533%。
