1、 小儿呕吐诊断的临床思维儿科一区 张有侃呕吐（vomiting）定义-指胃内容物和一部分小肠内容物在消化道内逆行而上，自口腔排出的反射性动作，是消化道机能障碍的一种表现。可将有害物质吐出，是机体的一种防御反射，但大多数并非由此引出，且频繁而剧烈呕吐可引起内环境紊乱，营养障碍，甚至食管贲门粘膜撕裂。呕吐反射外来或内源性生物、物理、化学刺激作用于外周器官和组织，经体神经和内脏神经（迷走神经、前庭神经、舌咽神经、视神经、嗅神经）等传入神经或血液循环传入 神经 - 呕吐 （ 胃肠道 内脏神经 动）和 部的化学 器 （ 血循环的化学、 物刺激）， 生反射 经 传出神经 迷走神经、 神经、 神经等 传至
2、器官，反射性引起胃、 、 咽、等一 的currency1动，引起呕吐反 。呕吐分1、胃体“动 传fi于胃fl ，在生烈 ，胃内容物能 2、”，上， 咽部 管、腔的道3、贲门，食管， 定在 ， ，胃内容物 食管排出呕吐的 （一）1、反射性呕吐 1）消化 养 、 、 性胃肠、 门 、食管 、肠 、 性 ， 、膜 等2）生 、 腔 、 性 等3）血管 性 、 、 、 等呕吐的 （ ）4） 部 、等5） 性传 、 乱、细菌性食物毒等呕吐的 （三）2、 性呕吐 1） 神经 、损失、肿瘤、血管 等2） 物或化学毒物作用 洋黄 毒、抗癌 、有机磷农 毒等3）妊娠、糖 、毒症、低钠血症等呕吐的 （ ）3、前庭障碍性呕吐1） 迷路 、晕动 、梅尼氏（Meniere）4神经官能症:为排除性诊断。呕吐的诊断分析程序1、生理性？ 理性？2、 理性呕吐的定？3、胃肠内/胃肠外？4、内科性？外科性？
