1、 小儿急腹症的诊断和处理平 骨科 院 王 增阴县 医 绍基本医疗卫生服务强化培训课件（三）一、概 述急腹症，系指患者以急性腹痛为最先的或主要的症状，发病急骤，病情严重，如不及时治疗往往可危及生命的若干腹内病变。如何搞好急腹症教学（或继续医学教育）、培养科学性临床思维、克服思维偏差、进一步提高临床诊治水平是一个十分重要的临床课题。 小儿急腹症特点：起病急、病情重且发展迅速、变化快病因复杂、涉及学科广患儿不合作易导致误诊，给患儿带来不必要的痛苦，严重者影响患儿的生长发育，甚至危及生命。因 ， 一 的医 重 ，必 时 内 好 ，要 小儿科急腹症诊 的 ，诊治要 及时、，以治疗，误诊、诊及误治，cur
2、rency1“。fi腹痛的分fl 临床特点腹痛：是指腹 或 化因”，起的一系 性 的。 、导 不分fl：性腹痛：腹 ”内 性腹痛：内 ”性腹痛（ 涉痛、 痛）：内 发生病变时 的一 生 或 痛， 为 性腹痛。一 或 痛 为 带（ ）。性腹痛的特点：痛 、痛 痛 腹”植物 缺如或少见格 特点是肌紧张、跳痛内 性腹痛的特点：痛 高，对针、切割不 ，对炎症、缺血、 拉 痛范围广泛弥散， 含糊痛性质 程度 器结构关痛 器胚胎起源关 植物 （是一 内 功能失调的综合。包括循环系统功能、 消化系统功能或性功能失调的症状，多由心 社会因诱发人分生 功能暂时性失调，内分泌出 相关“变组织结构上无相病 “变的综
3、合 ）格 特点为压痛或深压痛小儿腹痛其自 的临床特点：小儿腹痛随年龄 小不的 。新生儿机差，虽严重的腹内 器病变，但往往不 腹痛，仅出 顽固性腹胀 频繁的呕吐。婴幼儿多无自述腹痛能力，更不能切陈述腹痛的性质、 及其演变 程，仅以其 可被家长及医生 解为腹痛，如阵发性或持续性的哭吵、两下肢蜷曲、烦躁不 、面色苍白、出汗、拒食甚或精萎靡。 年长儿腹痛时 哭闹或转辗不 ，双下肢向腹屈曲，手腹，对腹痛性质、 描述不切， 能力差。对腹痛病儿的诊 ，赖 医生详询病史，耐心 腹痛情 ， 面 进 ， 能及时 出的诊 。二、病 因（一）小儿内科 病腹内 病：腹 病、急性 炎、 性炎、小 结 炎、 性 、 、 及 症、 系 结炎、 及十 指 、急 性 炎、急 性 炎、 。腹 病：系统 病：上 、炎、 性炎、急性currency1炎心血 病：急性心力“、心包炎、心肌炎系统 病： 痛、腹fifl性 病： 血症、 病、 症、 病
