1、 小儿肘部损伤的诊断与处理张彬市中 院骨科黄骅 医小 肘部 涉及肱骨 端、尺儿 损伤 远骨近端骨折、骨 ,以及肘 、上桡 骺损伤 关节尺 位等,在小 中最常 。桡关节脱 儿损伤 见小 部位 首先考 骨 。儿关节 损伤应 虑 骺损伤因 部位 和 囊的机械强度比骨为关节 韧带 关节板大骺 25倍, 作用于 部位的暴力当 关节不足以引起 及 囊 之前,已超尚 韧带 关节 损伤骨 板所能耐受的程度,因而 生骨 分过 骺 发 骺离。肘部 尤 注意此 。肘损伤 应 类损伤 关节脱位在小 肘部 中,年 越小,越少 生儿 损伤 龄 发。骨骺损伤的SalterHarris分型小 肘部常 的 有:儿 见 损伤肱骨
2、 上骨折髁肱骨 端全骨 分离远 骺肱骨外 骨折髁肱骨 上 骨折内 髁肱骨 骨折 髁间Monteggia骨折(孟氏骨折)肘 位关节脱骨小 (骨 )骨折桡 头 骺肱骨髁上骨折肱骨 上骨折是 童最常 的髁 儿 见骨骼 之一,占肘部骨折的损伤 50%60%,全身骨折的27%。 病高峰在发 58 ,男岁孩多 。按骨折 型而言,伸直型多 ,见 类 见 约占95%,屈曲型少 。见肘 翻畸形是其最常 的内 见 并发症,据 外文 告可国内 献报 达30%57%。损伤机制及分型伸直型手掌着地伸肘位 倒所致摔,折 由前下 上 ,近线端常 肱 及肱 ,断 过 桡 损伤、 中 及肱 桡 经 经 动 临多 较 见屈曲型肘 部先着地受 ,折伤 线由 下 前上 , 位一 不 伸直型 , 及 严 损伤的机 。经 较外 可分 型及尺 型。以还 为桡尺 型多见临床表现肘 关节, 可肿胀 肿胀严力 , 能现张,肱骨 上 形髁 处环,部可 及骨压 触及 常 。肘异 动 常,关 这currency1可 肘 位与 关节脱 鉴currency1。别诊断一、外 “ 伤、肘部 、 、肿胀 肱骨 上 形 ,髁 处环 压部可 及骨及 常 。触 异 动 受、动骨等 、fi 。学检查治疗fl 疗 则及 的 位, 有的 时 复 实,的 ,的”位,的用 。练 药fl 的疗 地 的 能,肘尽 复部畸形。fl疗关键、地 位,可 复 矫 过 。