1、儿童体格检查及常见病准备工作 1,需要家长配合,取得患儿信任,态度和蔼,顺序灵活,要轻、柔、快,稳、准、精。 2,医生准备:温水消毒洗手,注意防护。 3,体检用具:听诊器,压舌板,血压计,手电筒,玩具等, 4,患儿体位,视年龄大小检查部位而定。一般项目 1,体温,腋下为主,5分钟,36-37,新生儿易受环境温度影响,如新生儿脱水热。口腔温度,肛温少用。 2,脉搏,呼吸较成人快。 3,血压,小袖带,不超过上臂长度的2/3或小于1/2。新生儿2.5厘米,婴幼儿4-6厘米,学龄儿8厘米,儿童时期正常 压=75+ 2年龄 压为 压的2/3。 4, 要时 长, , , 。一般 , 龄儿 较, 年龄 一
2、的 态, 龄儿 较, , 不 及 , 龄儿 较,灵活, 体位,currency1体位 “fifl 态,病O”,下 , 等, , 时,长, , , ,热时 , 或 常见于 不 血, 常见于 , 病等, 见于新生儿生 或病 ,及 病, , , , , , ,血, 。 顺序,水, ,幼儿 热 , 病, 温度, ,下, “少 常见 大, 下 牙齿 炎,咽炎,腮腺炎 枕后 幼儿 颈部 病 ,肠系膜 呼吸道感染 “处 大血病 部 ,新生儿34厘米,成人53厘米以上. 骨缝,前囟,12-18月闭合,颅缝一般6个月闭合,囟门过早闭合 现小 畸形,前囟饱满注意颅内压增,脑积液,方颅考虑病. 眼部,眼睑水 (肾病
3、),眼球突 (甲亢),巩膜 染(新生儿 , 炎),球 膜充血(咽 合膜热)瞳孔(对光反射灵敏、迟钝,大小一 部 鼻部,鼻衄 血液病,鼻粘膜干燥 ,鼻翼扇, 耳朵,中耳炎,油耳 油 耵聍 ,听 试新生儿期 口腔,粘膜 干燥, 血,溃疡, ,鹅口疮 粘膜 KOPLIK ,舌苔 、厚薄 扁桃体 1-10岁 ,14岁后 ,常见 增殖体 2-6岁增殖旺盛,10岁以后逐渐萎 牙齿,乳牙6-8个月开始萌 ,恒牙6岁开始,年龄差别大,个数=月龄-6、8颈部 甲 腺有无 大及震颤。 天 斜颈,生后2-3周 现,患侧 锁乳突肌 现硬而无梭形 物,逐渐增大,2-6个月消失,肌肉远端为纤维条梭代替, 部挛 肌肉牵拉向患侧偏斜。