1、 一、教学目的：通过此教案使学生基本掌握临床最常见的心电图诊断知识二、教学内容：常见心电图包括：各种窦性、房性、交界性及室性心律失常，心脏传导阻滞，预激综合征，心脏肥大，心肌梗死，电解质异常，液气胸及心包积液等。三、授课时间：3-4学时-入科后第二周1-2天。四、教学形式：边工作边教学及利用无病人的工作间隙分段教学。必要时同批学生集中一起在电脑上授课。正常心电图、窦性心律失常、各种早搏及短阵心动过速图解正常心电图：符合窦性心律（ aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立）,心率在60100次/分之间，P波时限、电压正常，P-R间 、QRS时限、电压、Q-T间 正常，无 ST
2、-T等异常。窦性心律：符合窦性心律， P-P间 0.12s,的最大P-P间 0.16s.本图心率64次/分， P-P 0.147s, P-P间 1.021-0.823=0.198s。窦性心动过速 ：符合窦性心律，心房率100次/分， 窦性心动过速。本图aVR导联P波倒置，I、II、aVF、V4-V6导联P波直立，符合窦性心律，心房率152次/分，大 100次/分，无 ST-T等 异常 ， 诊断窦性心动过速。 房上 异 律房速 窦速 分。窦性心动过 符合窦性心律 ，心房率60次/分。本图心房率 55次/分，P-QRS-T等无 异常 。（1mV=5mm）窦房内心律。 P-P显著不整， P-R间 大
3、 0.12s， P-P短时P波，P-P时P波currency1，同导联P波“电压 异，P波性生 。窦房结至心房游走心律。 P-P不整，P-R大于0.12s，III导联 P波由正向逐渐转到正负向，aVL导联由负正双向转为正向，P波极性发生了改变，P-R间期也由0.14s缩短为0.10s。(9岁男孩图)窦房结至交界区游走心律。即 P波由窦性逐渐转为房性、交界性，反复出现。本图II、III、aVF导联P波由正向逐渐转为双向，最后转为倒置，正向P波P-R间期大于0.12s，倒置P波P-R间期小0.12s。房性早搏：fifl的P-QRS波，P波 窦性P波 同，P-R大 0.12s，QRS 室上性，见大 形（ 传），间 ”（时间+间2P-P）。本图见2 fifl的P-QRS-T波，fl一 QRS室上性，后一大 形（室内 异传导）。fifl P波要 。(见间 ” 窦性心律 “大)
