1、常见皮肤病的护理第一节接触性皮炎由于皮肤粘膜接触某些刺激或致敏物品后,接触部位发生急或慢性炎症反病因1、原发性刺激:接触物本身具有强烈刺激性或毒性任何人接触后均可发生皮炎。如强酸、强碱;肥皂、 洗涤剂、去污剂、润滑油汽油等可诱发慢性皮炎2、变态反应性:此病多属于典型的迟发型变态反应。接触物为致敏因子,大多数人并不发病,只少数特殊过敏性体质的人接触后经一定潜伏期,在接触部位发生超敏反应性炎症。从第一次接触日起至发生反应时止,需约4-25天,平均7-8天。已发生过敏反应或有足够潜伏期,再接触变应原,机体有足够抗体,只需7-8小时可出现反应护 理 评 估(一)健康史1、诱因(1)年龄与性别: 接触
2、、发生皮炎, 人少些, 多于 ,与 品有 (2) 与 : , 、肥皂 等(3) : 生 接触有 或致敏因子(4)与 : 物、currency1currency12、接触物质:原发刺激物(1)“物性: 毒,某些“物毒,皮fi,fl(2) 物性:、 、皮、如 、”、 (3) 性:酸、碱、属、 fl、剂如 品、 品、 原护 理 评 估变态反应性致敏物(1)天 、如生 、 、性剂(2)油、油(3)生品如肥皂、洗 、人 (4)物性如 剂、 、抗生、 油(5) 剂(6) 原如汽油、油 ( )身 :起病急,接触部位有 、 、 时 有 或大,物 , 后为,可发生 。皮炎 与接触物一致,如 体、 皮炎性,多在
3、部位。 、 或胀痛感,少数有发 、畏寒、恶 。1-2周痊愈诊断检查和护理诊断主要据阳性接触史与皮损表现。病因不明做贴试验,观察2-3天如发生刺激或阳性反应出现时除去试验物。护理诊断/问题(一)睡眠型态紊乱:与有 ( )皮肤完整性受损:与皮 有 (三)自我形象紊乱:与病损在 部位影响外观有 (四)虑:与病损难、缺乏信 有 (五)个人应对效:与缺乏保健知识有 护理目标:上述护理问题得到解决护 理 措 施防止再接触致敏原,不明病因者对症疗。急性期 、 渗出时, 炉甘 洗剂或 剂。渗出多 生理 、3%硼酸液、1:8000高猛酸钾液、1:20复方醋酸铝冷湿敷或。大将液抽出后按上法处理。亚急性期 40%
4、锌油或糊膏、皮质fl固醇霜如氢 可的松或地塞米松。慢性期 油fl膏或皮质fl固醇霜。感 新霉加入上述 。全身症轻者口服抗 或镇静剂、10%葡萄糖酸钙静脉注射。者 皮质fl固醇护 理 措 施(一)减轻局部炎症1、保持皮肤 洁(1)避免接触刺激或致敏物(2)接触者立刻 温 冲洗(3)不任 品(4) 洗 部防 物污周皮肤2、避免外 刺激 刺激强的外 或 致敏如 、 、肥皂洗、物、 3、 性冷湿敷:皮肤 ,感 , , 感,去除 或 皮( )皮肤炎症症 者 , 服,避免 刺激(三)减轻 不 1、 : ;减少与物;温 或 ;冷湿敷护 理 措 施2、 注 3、 止 、 (四)currency1防发感curr
5、ency11、保护皮肤, 洁,防损“2、 抗生或抗生膏(五) 理持注 理反应, fi病人,fl currency1 currency1防保健知识()健康1、注 个人生,皮肤 洁 ,不 或服,防”感2、避免接触刺激或致敏物 致敏 高物质, 的质物3、避免刺激性 物4、 时自护,可轻轻,持 第二节 湿 疹由多 外因起的一 表皮皮炎症护理(一)健康史1、因影响的过敏体质 要因2、 经 因如 、 、激“加湿 3、变态反应过敏原如 、 、 、 、 品4、体慢性炎症感:如炎、 体炎, 生 病, 经期 , 静脉 诱发小湿 ( )身 1、急性湿 :任何部位,对 , 、 、 、 、 渗出、 , 、痛、得 2-3
6、周身 心 状 况(2)亚急性湿 :急慢性 。小 、 、 、 或少渗出、 ,疗得 数周痊愈(3)慢性湿 :急或亚急性 。少数 慢性湿 。皮 为 ,润肥,表 或 、 、 或皲裂、沉着,、数 或数年2、按部位命名(1)头皮湿 :多 性与发,洗发剂有 。 、渗出、 、 发(2) 部湿 : 、 、 、病程长(3)耳部湿 :外耳湿 由污的菌刺激起,或 耳炎发性性湿 身 心 状 况(4)乳房湿 :哺乳妇,棕 , 线 、 、 或 ,皲裂, 疼痛,停止哺乳后自愈,个别发生湿 样癌变(5)脐窝湿 :鲜 或 ,渗液 ,边 ,很少累周皮肤,疼痛,病程慢(6)股部、阴 湿 润肥, 、 薄 、改变,阴皮肤 、 皲裂,多年不愈(7) 阴湿 :润肥、 样变, 线 , , 性改变者减 , 经 物刺激奇 (8)肛门湿 :表 湿皮肤润肥、皲裂奇