1、 抗喘药、镇咳药、祛痰药抗喘药:antiasthmatic drugs镇咳药:antitussives祛痰药:expectorants哮喘(asthma)抗喘药 antiasthmatic drugs病因:过敏性(I型)及非过敏性。病理变化:炎性细胞(嗜酸、巨噬以及淋巴细胞)浸润,支气管平滑肌痉挛,腺体分泌,血管扩张,血管通透性,粘膜水肿等小气道可逆性阻塞 呼吸困难。损伤粘膜上皮细胞迷走N神经肽肥大细胞活化炎症细胞浸润过敏原(抗原) 刺激因素炎性介质抗原-IgE-肥大细胞释放 轴突反射支气管平滑肌痉挛,腺体分泌,血管扩张,血管通透性 ,粘膜水肿等暴露抗炎性平喘药抗过敏性平喘药以及支气管扩张药。
2、抗喘药 antiasthmatic drugs分类:拟肾上腺素药(沙丁胺醇,克伦特罗)糖皮质激素(倍氯米松)茶碱类(茶碱) M-blocker(异丙托溴铵)过敏介质阻释药(色甘酸钠)按化学结构分为:按作用机制分为 激动支气管平滑肌上的 2-R(cAMP Ca2+)松弛;拟肾上腺素药特点:长期应用可使-R下调。 激动 细胞膜上的-R, 制过敏介质的释 ; 激动-R粘膜血管 血、水肿; 激动 体 动过 , ;肾上腺素(adrenaline, epinephrine)特点:( )作用 ,皮下 用 哮喘 性 作( ) 血管 应 ( )长期应用 下 。 激动细血管currency1,currency1粘
3、膜水肿及 血( :长期应用的病“ )。 激动血管 体 。拟肾上腺素药碱(ephedrine)fifl 应用。( )激动、 体;( ) NA释 。 肾上腺素,、”、长。 。应: 。 药使用,用 。拟肾上腺素药异丙肾上腺素(isoprenaline)(1、2) 松弛支气管平滑肌作用 肾上腺素。 吸药, 、作用。 用 哮喘 性 作。 应:激动 1-R;激动 肌2-R 肌 ;长期 应用,2-R下调 下 拟肾上腺素药性 激动 沙丁胺醇(salbutamol, 喘 )特 (terbutaline, 喘 )克 特罗(clenbuterol)沙特罗 (salmeterol) 特点: 2 体 的 性。吸。作用。克 特罗 气道 的 动, 痰 的 。 fl药。FDA alerts asthmatics to drug safety risk. Nature Reviews Drug Discovery,2003,2(10)765拟肾上腺素药抗喘作用机制: 的抗炎作用: 制炎介质的 :糖皮质激素类药 制 A2LTs,PGs ;制炎细胞的浸润炎介质的释 。 制过敏 应的 : 制过敏介质释, 制 ; -R下调, -R的 应性等。