1、广州市学校结核病流行现况和防控工作规范广州市胸科医院杜雨华 主任医师一、肺结核病肺结核是一种经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。/肺结核患者的呼吸道症状和全身症状，部分患者早期症状不明显，具有难早发现的特点，是一种较难以控制的传染性疾病。 /结核病肺部病灶损害二、广州市学校结核病疫情概况年度 学校肺结核病例数2013 5462014 5702015 5522016 5352017 51920132017年广州市学校肺结核疫情概况广州市学校肺结核疫情趋势4805005205405605802013
2、2014 2015 2016 2017年度病例数病例三、广州市学校结核病疫情年龄分布疫情特点：1.学校肺结核疫情仍严峻，近五年疫情下降缓慢。2.男女均会发病，病例主要集中在高等院校、中学或职中等寄宿制学校。3.散发为主，时有聚集性疫情事件发 。2017年广州市学生肺结核年龄构成1%37%62%12岁1318岁19岁1、学生方面的危险因素（1）累积感染率较高；有资料显示，人群中20岁以前已受结核菌感染者有80%90%，感染率已基本达到饱和。感染后，一生中任何时候都可能发病。（2）机体免疫力下降：学生由于发育过快，学校生活环境、营养水平相对较差，在升学压力大、加班加点学习的情况下，因免疫力下降而发
3、病。、学校结核病易 的 2、学校方面的危险因素（1）人群高度集中、密集，课室每班50人以上，宿舍6-10人，空间狭小，通气差。（2）密切接触时间长，学生大部分时间集中在封闭的科室听课和在宿舍相处，每天超过8小时以上。（3）学生多，学校难以进行 和 课 发 。（4）学校 结核病 ，学生 结核病， 到 、 难于 受后 。（5）学校在 学 上处 ，学生currency1 学“结核。 依据中华人民共和国传染病防治法、学校卫生工作条例、突发公共卫生事件应急条例和结核病防治管理办法 2017-6-29国家卫计委和教育部联合下发关于印发学校结核病防控工作规范（2017版） 的通知 （国卫办疾控发201722
4、号） 五、 六、 学校结核病防控主要职责1.做好学校结核病常规防控工作。2.主动组织好有关师生，配合卫生部门以病例管理和密切接触者筛查为核心的疫情处置工作。3.发生疫情时，强化全校师生和学生家长的健康教育和心理疏导，稳定师生情绪和校园秩序。七、学校肺结核常规防控工作1. 学校将结核病检查项目作为新生入学体检和教职员工常规体检的必查项目，常规DR胸片检查。/2. 学校结核病健康教育宣传核心知识/3. （1）晨检：设立“晨检/因病缺勤追踪发现肺结核可疑症状者/疑似肺结核患者排查登记表（2）因病缺勤病因追查及登记 （3） ：结核病定 4.学校 （1） 学生学 和生 （ ： 学（ 、 ） 1.39 / ， ： 3 /）（2）立管理 ，强currency1的“， “流（fifl， ）（3）做好校园的 ，卫生
