异位妊娠ectopic pregnancy受精卵在子宫体腔以外着床的妊娠(宫外孕 extrauterine pregnancy )经常位于输卵管内,占 95%发生率约为 2/100次妊娠孕妇主要死因之一早期诊断非常重要!异位妊娠发生部位:输卵管 卵巢 腹腔 阔韧带 宫颈Tubal pregnancy发生率壶腹部峡部伞部间质部95%的异位妊娠在输卵管78%输卵管妊娠发生在壶腹部输卵管妊娠的病因及危险因素输卵管炎症的病史:主要原因输卵管妊娠史或手术史输卵管发育不良或功能异常宫内避孕器避孕失败辅助生殖技术子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫、输卵管子宫内膜异位等受精卵游走许多发生于无危险因素的妇女!病理输卵管妊娠的变化与结局输卵管妊娠流产(tubal abortion):多见于妊娠812W输卵管壶腹部妊娠完全流产或不全流产输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)多见于妊娠6W输卵管峡部妊娠 孕12-16周间质部妊娠 大量腹腔内出血 休克陈旧性宫外孕:继发腹腔妊娠:病理子宫的变化停经,子宫增大变软内膜呈蜕膜反应、增殖期改变、分泌期改变、A-S反应阴道出血:排除物无绒