1、 心室扑动、颤动及频死心电图盘锦市第二人民医院尹学智心室扑动、颤动 室扑、室颤是及其严重致命性心律失常,一旦发生,应立即给予有效的积极治疗。室速和室性紊乱性心律易转化室扑、室颤 临床上把室扑室颤前无低血压、心衰、呼衰等情况发生的称为原发性室扑、室颤,经积极治疗可恢复;而发生明显血压降低伴有心衰、呼衰等情况发生的称为继发性室扑、室颤,预后差。心室扑动、颤动 产生原理 1.单源多次折返学说:室扑室颤是一次室早在心肌兴奋性和协调性丧失的基础上,引起的心室多次折返产生无数子波激发而成 (1)心肌兴奋性不一致。当心肌发生严重病变时由于局部心肌不应期和传导性不一致和传导速度缓慢利于心室内折返 (2)过早搏
2、动和连续发生室性异位激动而 发室颤。 RonT室早 速室速多源心动过速等易 发室速心室扑动、颤动 2.多源激动 成学说:心室内有多源起搏 后发生激动引起室扑室颤 3.单源 速激动学说及 学说: 、心 、 血性心 病、心肌 等引起心肌 血 和 原 引起QT期 , 时 时的过早搏动引起折返致室扑室颤心室扑动、颤动室扑心 : 1.波 :连续 的无 的扑动波 ,currency1“,fi“, 2.fl :一在150250次/ 3.QRS波T连 心室扑动、颤动 上”:Q-T 期 室性 ”:早搏伴RonT, ”:转室速、 心室扑动心室扑动、颤动 上”:为室性心动过速 ”:为心室扑动心室扑动、颤动 室颤心 : 1.QRS-T波失, 一 不等,波及 不一波 2.fl :150500次/ 3.波室颤:波于0.5mv 4.波 室颤:波 于0.5mv 5.临床室颤fl fl 于100次/称为 速室颤;低于100次/为缓慢室颤心室扑动、颤动心室扑动、颤动 : 1.室扑室速 :(1)前连续、 、 、 压 fi;后QRS-T可(2)前无等 位fi,后有等 位fi 2.转室速室颤 :QRS波不等 前有 律 基fi上转,后无 律(2)发 期,前 发 , 次发 续210 可 ,室颤不 ”