心律失常的药物治疗:希望何在？黄德嘉四川大学华西医院心内科心律失常病人药物治疗的目标 针对病因：冠心病急性缺血，电解质紊乱，甲亢，心肌炎 合并的基础疾病：高血压，冠心病，心肌病，心力衰竭，糖尿病 心律失常本身：房颤，室性心律失常心律失常病人的临床特征 同一种心律失常病人，临床状况、心律失常发生机理、预后差异大的原因： 病因差异 合并疾病种类、性质和严重程度的差异 心功能状况 肾功能状况中国部分地区9292例房颤住院病例调查 年龄 平均65.5岁（18-99），60岁以上66.7% 高血压 40.3% 冠心病 34.8% 心衰 33.1% 风心病 23.9% 心肌病 5.4% 糖尿病 4.1% 左房40mm 64.9% 室率控制 82.8%- 戚文航：中华心血管病杂志 2003；31:913抗心律失常药物分类：钠通道阻滞剂a：奎尼丁，普鲁 因 ， b： 因， 西律，室 因， 钠， 西 c：心律平， 尼：-阻滞剂： 通道阻滞剂： ， ， 力特， ： 通道阻滞剂： ，地黄国房颤病人抗心律失常药物调查 464家医院，155731例房颤住院病人 时间 2000-2004年 69735例（44.8%）使用抗心律失常药物转复房颤或维持窦律LaPointe NMA et al:Am J Cardiol 2008;101:1134
