1、 第一节 临床心电图学的基本知识一、心电图 产生的原理极化状态电偶学说(dipole)心肌细胞的电生理特性 心肌自律细胞能依靠本身内在的变化而自发有节律的发生兴奋的性能，包括自动性和节律性 细胞受到外来刺激或由内在变化而发生的膜除极化现象称为兴奋；心肌细胞对适当刺激能发生兴奋，产生动作电位的特性。 兴奋或动作电位细胞膜不断向外扩布的特性心肌细胞除极和除极波形成除极(Depolarizationn) ：心肌细胞激动后,膜外变为负电位，膜内变为正电位，这种极化状态的消除称为除极。心肌细胞复极和复极波形成复极 (Repolarization) : 心肌细胞除极后, 再次恢复到膜 外带正膜内带负电荷极
2、化状态过程称为复极单个心肌细胞除极方向和复极方向相同,但除极电偶和复极电偶方向相反,故除极波和复极波方向相反心肌细胞除极、复极除极过程进行快,且电压高,故除极波时间短,振幅大,复极过程进行慢且电压低,故复极波时间长,振幅小.影响体表电位强度相关因素1、 心肌细胞 正 关 2、 电极位 和心肌细胞 间的 反关 3、 电极的方位和心肌除极的方向 成的 度有关, 大,心电位在 的影 小,电位 。 图 4-1-3心电向 1、向 : 理学 有 大小(强度), 有方向性的 向 .2、心电向 (vector):心电激动产生的电偶有大小 和方向,故心电偶心电向 .表currency1方向,而“长度表currency1电位强度(心电向 )3、心电向 (resultant vector)极表currency1fi:心在电激动过程fl 产生心电向 ,“成为一个向 ,称为心电向 .心电向 表currency1ficurrency1(1) 个向 方向相同,向 方向 原方向一,大小为 和 (2) 个向 方向相反,向 方向 大相同,大小 为 (3) 个向 方向 一 度,向 ”行形fi . 图、心电图 波的成和 一心特
