1、心电图的形成原理Formation of electrocardiogramXp1657 制 作1、心肌细胞极化状态和静息电位近年来通过电生理学的研究，用微电极的一端刺入正常静息状态下的单一心肌细胞，把电位计的正极端与此微电极相连，电位计的负极端放在细胞外液中并与地相接，使细胞外液的电位为零。（见下页图1-1）一、心肌的除极和复极过程水 槽生理 水盐心肌 胞细表电压 （mv)0-90图 1-1这时所测得的细胞内电位约为-90毫伏，即在静息状态下心肌细胞内电位比细胞外电位低90毫伏，这种静息状态下心肌细胞内外的电位差称为跨膜静息电位，简称静息膜电位（resting potential）。在静息状
2、态下，心肌细胞膜外带有正电荷，膜内带有同等数量的负电荷，称为极化状态。 在静息状态下，心肌细胞内外各种离子的浓度有很大差别。细胞内钾离子（K+）浓度约为细胞外K+ 浓度的30余倍；与此相反，细胞外钠离子（Na+）浓度则远高于细胞内Na+ 浓度。至于阴离子，在细胞内以蛋 阴离子的浓度为高， 在细胞外液以 离子（阴离子）的浓度为高。心肌细胞膜 刺 时， 刺 的细胞膜 Na+ 的通 高， K+的通 低， 此细胞外液中的大量Na+ 入 细胞内，使细胞内Na+大量 ，细胞内电位-90毫伏 高 + 0 +30毫伏（跨膜电位 ）。 所 生的跨膜电位，称为跨膜 作电位，简称 作电位。 （见图 1- ）2、心肌
3、细胞的除极、复极过程和动作电位 ：心肌 胞细表电压 （mv)-90刺 激+20图 1-2，心肌细胞 极，心肌细胞内电位 化除 极刺 激0+200-60-90(mV)R波0相（极化）心肌细胞 ，膜 为负电位，膜内为正电位，这种极化状态的 称为 极。极在 作电位currency1“为一 ，称为 作电位0相。0相常fifl， 1- s 。0相相 于单极电图心电图的 。 0+200-60-90(mV)R波J点11相（”极相） ”极时，细胞膜 Na+的通 低，细胞膜 K+l-的通 大， K+的外 l-的内 ，中K+外 的， 细胞内正电位下，接近零电位，此时称为 作电位1相，约-10s。相 于单极电图心电图的 。0+200-60-90(mV)1 2R波ST相（）为 ”极化。为膜内电位下 度大， 于接近零电位的等电位状态， 。此 时 ，约100 10s，在膜电位低于- - 0 时，膜“的 通 ，使细胞外a+ 内 ，同时 有 量K+外 ， 使膜内电位 在零电位近 。相 于心电图的 - 。
