1、 临床工作中常用心电图来评价患者是否存在心肌缺血以及缺血程度。 如果不结合临床病史，单纯依赖心电图来选择最合适的处理方案是无价值的。当然若患者没有临床病史，心电图既不非常特异也不特别敏感。 心电图有其局限性。比如心电图完全正常者，可能实际上存在严重和广泛的冠状动脉病变。另外，急性心肌梗死住院患者，仅半数以下在发病的初期存在典型的心电图变化，高达20的患者心电图正常或较近正常。心肌缺血心电图对心肌缺血诊断价值 正常情况下心室肌复极过程从心外膜开始向心内膜推进，心肌缺血 复极过程发变 心内膜下缺血 心内膜心肌复极 来 心外膜复极向 的心内膜复极向 或 ST 下 和T 性或心外膜心肌缺血或 心肌复极
2、的 心内膜复极 ST 高和T高心肌缺血的心电图型1心肌缺血心肌缺血或 有的T 变化 心肌缺血1T 变 高 心肌缺血可 currency1T 变 T 高“或向。 高T 是急性心肌梗死最变化fifl，最常 。 V1 to V3 的高T 也可能室”心肌缺血 T 的 变心肌缺血近发 的下” 心肌梗死患者V2和V3 高的T ， ” 缺血。心肌缺血 心肌缺血T 高心肌缺血Arrow head T wave inversion in patient with unstable angina 心肌缺血2T T T 可以是正常的 可在IIIaVR和V1 或V2 仅 V1 的T 有 心肌缺血也可T ，住 IIIaVR和V1 T QRS 向下正常。 T 对 心肌缺血。心肌缺血不 性心 的T 心肌缺血3T 向 变 非 性心肌缺血患者， 向T 。 其是发 在 是急性心肌缺血的特 。 向T 常进 变 对性的T 。 变化发 在不 性心 或变异性心 患者， 心肌缺血。 不 性或化性心 心肌缺血。心肌缺血
