心脏手术中的血液保护外科策略1主要内容背景心脏外科对血液保护的认识差距总结2背景3输血的风险4目前输血的现状5血液制品患者数量患者比例1，超过50%的心脏手术未输血2，10-20%的患者输注80%的血液制品（Ferraris V, Ferraris S. Limiting excessive postoperative blood transfusion after cardiac procedures: a review. Tex Heart Inst J 1995:22:216 30.）心脏外科对血液保护的认识6心脏外科对血液保护的认识7术前识别需要输血的“高危”患者心脏外科对血液保护的认识相应的处理措施8心脏外科对血液保护的认识术中可能致输血的危险因素9时间心脏外科对血液保护的认识短：尽量选择手术时间短，创伤小的手术方案 采用off-pump的冠状动脉旁路移植术 hybrid技术 腔镜技术、小切口技术快：缩短学习曲线，提高熟练程度 平：手术过程平稳，止血技术扎实 养成良好的止血习惯，做到充分、细心、迅速10
