急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管梗阻细菌感染胆管内压升高,肝脏胆血屏障受损,大量细菌和毒素进入血循环,造成以良性胆道疾病最主要、最直接的死亡原因。原发疾病多为胆管结石(76.688.5)胆道蛔虫(22.626.6)及胆道狭窄(8.711),少数为胆管、壶腹肿瘤、原发性硬化性胆管炎等。胆管梗阻及胆管化脓性感染近段胆管扩张,管壁充血水肿,管腔内脓性胆汁胆管内压主要为革兰氏阴性菌感染,也可能革兰氏阳性菌及厌氧菌(一种40,两种40,三种以上20)术中细菌培养的重要性细菌、毒素 血循环脓性胆汁 肝窦 及细菌胆管内压30cmH2O胆管内压20cmH2OCharcot 三联征:腹痛、寒战高热、黄疸Reynolds 五联征: Charcot 三联征休克神志改变。病史、 征、 、 。入 休克、术 休克 、术 病三 因素 术 病死 。血 数 currency1重。“大 :I fiflAOSC II 感染性休克 III 肝脓肿 IV 多 休克可 、感染、”能,多发性肝脓肿,多 (肝-道- 血管-血-中 ),肝”能。