1、 急性肺栓塞诊治难点及对策acute pulmonary embollsin广西医科大学一附院西院急诊科 张剑锋基本情况肺栓塞是欧美发达国家最常见致死性急症，发病率0.4%，致死率7-11%。1-2在美国，每年发病人数60万人次3，死亡率排在第3位(恶性肿瘤和心肌梗死)。在我国病例数呈稳步上升趋势，但漏诊率和误诊率较高。Am J Cardiol 2004;93:1197-1199.Am J Cardiol 2005;95: 1525-1526.Prog Cardiovasc Dis 1975;17:259-270.为什么容易漏诊、误诊? 症状体征无特异性4；临床医生意识性不强； 检查手段不简便
2、。J Clin Pathol 1989;42:135-139.解决方案 规范诊疗： 2008年ESC急性肺栓塞诊断和治疗指南。 提高临床意识； 熟悉诊断与治疗程序。依据标准 2000年欧洲心脏病 ESC 急性肺栓塞诊断和治疗指南； 2001年 医学 急性肺栓塞诊断和治疗指南 案 ； 2008年欧洲心脏病 ESC 急性肺栓塞诊断和治疗指南。2008ESC指南 (1) PE发病率较高，死亡率 达7-11%； PE ， 性 。 一步检查手段 D- 体， ，CT 和肺/ V/Q ； 对 currency1“栓 ，对PE 性 。Geneva 及Wells fifl较。 据 PE性 为、 、高”。2008ESC指南 (2) D- 体性基本 排 PE，但性 不为PE; 排CT 排 PE;排CT 检查排 。 心脏 发 心 fl 不 ，提 发生“ 学异常 ；2008ESC指南 (3) 对PE死亡 ： fl“ ，高，死亡率15%； 心 不 、肌 升高为 指标； 对 及 栓治疗 fl 。主要内容 病学 临床 检查 诊断诊诊诊治疗一般治疗 溶栓手术 肺栓塞（Pulmonary embollsin)是 性性栓 堵塞肺 支引起肺循环障碍的临床和病理生理综征。肺栓塞引起的肺出“ 坏死称为肺梗死。(pulmonary infarction)。
