1、急性胰腺炎护理教学查房急性胰腺炎:是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现1腹痛:为最早出现的症状,往往在暴饮暴食,或极度疲劳之后发生,多为突然发作,位于上腹正中或偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样。疼痛向背部、胁部放射。剧烈的腹痛多系胰腺水肿或炎性渗出压迫、刺激腹腔神经丛。若为出血坏死性胰腺炎,发病后短暂时间内即为全腹痛,急剧腹胀,似向腹内打气样感,同时很快即出现轻重不等的休 。 2 、 ,为 神经被炎性刺激的表现,发作 ,起 为进 食 样 ,病 进行性加重 或为出血坏死性胰腺炎 ,很快即进 , 出 为 样。3水 :多轻重不同的水, 性
2、 中,currency1血,血“,血4发fi:多fl病 中度上发fi,持续35。若持续发fi 上currency1”,应胰腺 肿或 炎症等 发感5血压休 :极fl 突然出现休 ,甚至发生死,出现,或在发症时出现查1 fl:多多 中性 左 2 血 酶 血 (胰) 酶在起病后6 12 时 ”3血 酶 :血 酶 在起病后24 72 时 上”,持续7 10 病后 的急性胰腺炎 性4血 正 : 腹腔内出血时 坏 放血 经 酶作 为正血后 正血 重症胰腺炎起病 时内 为性5X 腹部 : 其他急腹症如内脏穿孔等“哨兵袢”“ 切割征”为胰腺炎的间接指征弥漫性模糊影腰大肌边缘不 提示存在腹水发现或 性 梗阻征 6腹部B超 CT显像治疗治疗的原 为减轻腹痛、减胰腺分泌、防治发症 抑制胰液分泌:1禁食 胃 减压2抗 药 二 痉止痛 :阿托品或山莨菪 肌肉注射,每23次。疼痛剧烈加 哌替啶50100mg肌肉注射三 抗生的应 抗生 急性胰腺炎的应,是综性治疗中不缺的内容之。四 抗休 纠正水 积极补充液体 ,维持效循环血容量。重症病 应给予 ,全血 血浆 品,休 在扩容的基础上 血管活性药,注意纠正 失 。五 手术治疗 于 源性胰腺炎, 于 紧急减压、引流去 石梗阻,起到治疗预防胰腺炎发展的作 。六 发症的 症处理