1、 急性胸痛的现代治疗北京大学人民医院心内科赵明中 胡大一胸痛是常见的临床症状美国拟诊ACS所致胸痛住院400万例/年30万 90万 约80-90万 200万SCD AMI UAP Non-cardiac chest pain概 述胸痛的临床特点 临床表现的差异 病种繁多 严重者危及生命 可救治性目前胸痛诊治中存在的主要问题 高危急性胸痛患者就医等时太长 低危胸痛患者入院治疗太多、花费太高 各种胸痛尤其是ACS的治疗差异太大 胸痛规范诊治的平台太少安全、有效、经济的治疗方式势在必行 基本思路A 筛选可能危及生命的高危患者B 剔除低危患者，避免盲目住院，降低医疗费用急性胸痛的鉴别与处理对策高危胸痛
2、患者1. 急性冠脉综合征（ACS）ST ACS（STEMI） ACS UAP ST不ACSNSTEMIGRACE研究14个国家、95家医院入选“ACS ”患者11540例 STEMI 30%Non- STEMI 25%UAP 38%Other cardiac 4%Non- cardiac 3%STEMI处理 及 、 、 （IRA）A. fibrinolytic treatment 6 h .30个/1000例7-12 h20个/1000例12 h 治疗 call to needle 90 min door to needle 30 min 临床 GISS-2 SK与t-PA，对 差异ISIS-3GUSTO currency1t-PASK在降低 方“有势临床 t-PA的异 r-PA 2fibolus，fl 30 min，与currency1t-PA，方 Tenecteplase（TNK） fibolus，与currency1t-PA，30 降 ，” 者少 势 治疗少 合院
