1、急性腹部损伤护理查房 概述 病率：平发 时0.5%2%；战时2%8%多 腹部 涉及 而 情 重，死亡率可数 损伤 内脏损伤 伤 严高达1020%。 大部分 需要 行早期手 治 。绝 内脏损伤 进 术 疗 ： 着我 交通 ，交通事故 致的平 腹趋势 随 国 发达 导 时部 生率、死亡率明 上升。损伤发 显汇报病历20床，*，男，40岁，因外伤导致腹部疼痛不适2小时来院就诊，门诊以脾破裂，消化道穿孔于2014.08.02.10:30收入院，查体：患者神志清，T36.5摄氏度，P90次/分，R22次/分，BP130/80mmHg,腹肌紧张，压痛、反跳痛，完善相关检查，定于10:30在全麻下行剖腹探查
2、术，术中诊断为脾破裂、十二指肠穿孔，行脾切除术、十二指肠修补术，于15:00返回病房，持续胃肠减压通畅，引出淡黄色液，腹腔引流管引流通畅，引出淡红色液，持续导尿通畅，引出淡黄色尿液，敷料干 ，腹 ， 、补液、 持 疗， 患者 出院 分 类一、按 型分：伤（一） 放性 ： 多 伤 战时 1、穿透性 ：多伴 （伤 内脏伤 90%以上） 2、非穿透性伤（二） 合性 ：平 多 ， 重在于“ ” 伤 时 严 内脏损伤易忽 ！视二、按 原因分： 器 、 器 、火器 及由侵损伤 伤 伤 伤入性 治 （如 床上行穿刺、 、 检查 疗 内 检查灌 、刮 或腹部手 等 措施）引 肠 术 诊疗 起的腹部 源性 。损
3、伤 损伤病因病理 性：（肝、脾、胰等）组织结构脆弱、血供丰富、位置比较固定，受伤后易发生破裂并引起内出血。腹部currency1性损伤 腔脏：（胃、肠、胆囊等）在充盈状态下损伤易发生破裂并引起腹膜炎。 临床表现 “、全无 ：全身情 化不大，无 及休克内脏损伤 fi 发fl征象，短期 症 逐 解。内 ： 心、 吐、腹 、 血、便血或血内脏损伤 尿； 性器官破裂：出血性休克征象；空腔 器破裂：早期强烈的化 性腹膜刺激和脏 烈腹痛，可因大量炎性渗血而出 低血容量性休现克， 期由于 菌感染可 感染性休克。 发临床表现二、”部 体腹痛是腹部 的主要症 ，疼痛的部位损伤 、性 和范 ， 的部位、致 伤 伤
4、的大 和 情的 重 。伤 严 关一 ，腹痛 早出 ， 明 的部位来 显是 器的 在位 。伤脏空腔 器破裂可引起明 的腹膜炎 征，脏 显 性器官破裂 可 腹膜刺激征， 不 烈。剧实验室与其他检查 “、 检查、性脏破裂出 时：红、 红、 数 显下， 数 、腔脏破裂时： 数显 、 损伤、胃 十二指肠损伤时： 、 尿 、 尿 损伤：尿 检查发 尿 实验室与其他检查二、X 检查、诊断性腹腔穿，性脏损伤 不 、诊断性腹腔 、B、CTMRI、腹腔 检查诊断与鉴别诊断 情 一 ， 腹 器 ： 内脏 损伤早期出 休克征象 ， 是出血性休克； 性 行性 重的腹部 痛，伴 心、 吐续 进 等 化 症 ；状明 腹膜刺激征 ；显腹 ； 腹部出 性 ； 便血、 血 ；呕 currency1 痛或“ 感，或染血 ；肠 诊 压 腹穿、B、X 、线 CT等 明 性 fi 检查 显 。
