1、 急性致命性胸痛的鉴别诊断和处置威海市立医院 郑艳杰2014.9.17急性胸痛病人是急诊内科最常见的患病人群，约占急诊内科病人的5%20%，三级医院约占20%30%。北京地区的研究显示，在未收住院的胸痛患者中30 d随访发现，高达25%的患者出现院外死亡。而若把预后良好的非心源性胸痛误诊为严重的心源性胸痛则会造成患者不必要的心理压力和经济损失。致命性胸痛临床变异性大、治疗时效性强、致死致残率高的特点。早期识别和早期治疗可明显降低死亡率、改善远期预后，反之则带来灾难性后果。准确诊断 鉴别诊断是急诊处理的难点和重点。胸痛的常见 胸痛心 性 性 性 非 性 、 胸、 、胸 性 、失 、胸 、经、XA
2、CS 性心病心currency1 “fifl 的研究显示，急诊诊的胸痛患者中，ACS 高 致命性胸痛病 的。急性 “”发率低，临床中 诊 误诊。 ，三致命性胸痛 病重点 。急性致命性胸痛急性“急性的ACS 常是不 的 “ 、 随的 、 成，而 致急性、 急性心 、 死的 严重性 病。急性Acute Coronary Syndromes, ACS ST 高的 不 非ST 高的心 死 心 痛 心 死STEMI UAP NSTEMI非ST 高ACS成ACS的病理 -不 的的心 痛胸 后， 压 性、紧缩感、憋闷或烧灼感，可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部或左 臂，般持续2 -10 min，休息或含服硝酸甘油后3-5 min 内可 解。诱发素currency1括劳累、运“、饱餐、寒冷、情绪currency1激“。
