1、1 Fitz 全面描述至今已一个世纪仍是后果凶险的常见病总死亡率5-10%；有并发症 35%临床病程并不全是典型，甚至好转前恶化。一、概 述定义：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的炎症反应。2女 男病理变化轻者： 水肿重者： 出血坏死临床特点： 多有腹痛、恶心、呕吐、发热。严重者休克、腹膜炎、猝死。3 分类轻症占绝大多数。 坏死重症出现多脏衰（MOF）/局部并发症 假囊肿瘘4亚特兰大国际会议对AP的分类(1992)术 语 定 义急性胰腺炎: 胰腺急性炎症轻症急性胰腺炎: 胰腺器 轻 ，对 有 好反应.重症急性胰腺炎: 有 一： 局部并发症(胰腺坏死，胰腺假性囊肿，胰腺 肿
2、)。 器 衰 Ranson 分3分。 APACHE II 分8分。急性胰 在胰腺 ， 定膜。胰腺坏死 CT胰腺组织急性假性囊肿 currency1定膜内胰腺 肿 currency1胰腺 5“、病 因 发 病 理fi酶 fl 酶胰酶 酶激酶(胰血 )”fl酶A酶酶 在不有活性有活性胰酶6胰酶 酶酶激酶”fl酶A激 活胰酶酶酶激/激”fl酶A有活性不有活性 胰酶7理性胰酶 胰酶 病发病 酶（ACHY）胰酶 胰酶C1fl酶 ： 血激酶类8胰 腺 种 酶 因： 不发病 激活因(酶)： 发 病fi酶 血 酶 ( )fl 酶 病fl 坏死+Ca 性坏死 血Ca酶 消化酶 性血 出血(血 )(性 酶) ( ) 坏死 + +9多 心 ( )血 ( 激) 血/ 出 水肿休克 血 心 坏死 心 水 / 心 严重常 (后腹膜 腹)猝死 发 血症10出 水肿 血O2 衰 组织 血活酶入血DIC肺水肿 充血 肺泡内出血 (ARDS)性肺萎 肺 肺泡有膜 成 衰
