1、 急诊科 肖彪急诊腹痛的诊治思路急性腹痛阑尾炎-转移性右下腹痛网膜回肠炎-中上腹/脐周胆道病变-右肩背部放射胰腺炎左腰部放射 肾绞痛会阴放射4123是临床常见的一种症状，是机体受到外来或内在刺激后产生的腹部不良知觉体验，具有起病急，病情重和变化快的临床特点，涉及内、外、妇、儿各科，临床统称为“急腹症”。牵涉痛（内脏牵涉痛）内脏的病变引起与该内脏有一定距离，体表区域产生感觉过敏或疼痛。腹膜炎呈持续性锐痛空腔脏器梗阻或扩张为阵发性绞痛脏器扭转或破 为 的绞痛或持续性痛梗阻 为疼痛 、持续中 与 腹痛 定 腹痛的神经传导通路C A 、B 症状 、胆的 -T 6-9 肠的 -T 9-10 右肠肾、cu
2、rrency1 currency1 -T 11-12 左-L 1, S 1-3疼痛“炎症、fifl扩张引起腹痛 发症状、 腹痛后 -肠梗阻不”-感、中 、 -肠梗阻-急后重 、 -肠炎症-、 性肠炎（）- 腔刺激发 腹腔感或性病 、急感、 痛 或 膜病变 不 fl 不 急性腹痛诊断流程腹 痛生 体 状 病 /体 腹腔病 腹腔外病见腹痛 区 症状/体 （ 、 ）（ 病中）表 统 慢性腹痛诊断流程腹 痛绞痛 持续性腰部 上腹部 右上腹部 下腹部 体 路 胆 /腔 肠激 常见急性腹痛的特点阑尾炎 ，腹痛部 中上腹、后右下腹、腹痛性 腹 痛、 痛，后右下腹持续性痛， 。体 、 、左移，。 是年，有 病者、妊娠。阑尾炎CT表
