1、 遵义医学院药理学教研室1n 正常心律起源于窦房结，频率 60次 100次/min（成人），规则。n 窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室。心律正常时心脏协调而有规律收缩、舒张，顺利完成泵血功能遵义医学院药理学教研室2心律失常（arrhythmia）是指心动节律和频率的异常。心肌电活动异常，心律失常心脏泵血功能发生障碍影响全身器官供血药物治疗非药物治疗：起搏器、电复律、导管消融、手术Atrial arrhythmiaVentricular Arrhythmia遵义医学院药理学教研室3心律失常的分类冲动发生异常冲动传导异常冲动发生与传导联合异常快速性arrhythmia缓慢性arrhy
2、thmia致命性arrhythmia 潜在致命性arrhythmia良性arrhythmia按发生原理按心率的快慢按循环障碍严重程度和预后：遵义医学院药理学教研室4心律失常缓慢型：用阿托品及异丙肾上腺 治疗快速型： 房性心动 速、房性 搏、房 、 房 、室性 搏、室性心动速、室性 动 遵义医学院药理学教研室5节 心脏的电生理学 心脏 动 电 动的 协调 心脏正常功能心脏正常的电 动动 电 心脏 的 电 遵义医学院药理学教研室6、心 电 u 快 心 电 心房 、心室 、 0 currency1导，速度快u 慢 心 电 窦房结、房室结 0 currency1导，速度慢、“11遵义医学院药理学教研室
3、012340-90mV40 30-60浦肯野细胞窦房结细胞IfICa-T IkIf Na+-Ca2+遵义医学院药理学教研室7正常快 心 电 静息电位-90mV（内负外正，极化状态）心 fifl 的度及 电 离子细胞内（mmol/L）细胞外（mmol/L)平衡电位（mV）Na+ 10 145 +70K+ 140 4 -94Ca2+ 10-4 2 +132Cl- 9 104 -65静息电位及动作电位K+顺浓度梯度从膜内向膜外扩散而接近K+的平衡电位，构成静息电位的主要成分。9遵义医学院药理学教研室01234零电位阈电位0-70静息电位细胞外细胞内Iki INa Ito ICa-L Ik Ik1静息电位，动作电位和离子通道遵义医学院药理学教研室8快反应细胞自律细胞离子通道的门控特性钠离子内流钾离子外流钾离子外流和钙离子内流钾离子外流-90mV遵义医学院药理学教研室9Ca2+内流加速4期后半部分自动去极化-70mv-50mv-40mvT型Ca2+通道开放自动去极化达-40mvL型Ca2+通道开放Ca2+内流0期去极化INa/Ca, IfICa(T)ICa(L)慢反应细胞自律细胞离子通道的门控特性遵义医学院药理学教研室101传导性：与 性有， 与 0 速度和度有（与舒张电 有）律性：与舒张电 、”电 、 动 速度有。 性：与 有。收缩性：与 心 有。、心 的生理性：
