1、 抗真菌药物研究进展与临床合理用药张 沂当前, 处于药品安全问题的凸现期药品的安全性有效性亮菌甲素事件: 工业用二甘醇替代丙二醇, 欧洲20世纪70年代发生过“欣佛”事件: 克林霉素, 未按照产品要求工艺环磷酰胺, 阿糖胞苷: 上海华联药厂中药注射剂: 过敏反应 “中药现代化”加替沙星: 撤市, 施贵宝公司研究现状 1Tab.1 新抗生素上市数量-年 代 4050 60 70 80 90 2001后 合计-产品总数 47 56 52 30 26 6 217新化合物 42 28 6 3 1 0 80结构修饰物 5 28 46 27 25 6 137-新的天然化合物的发现明显减少研究现状 2天然抗
2、生素新组分发现的减少, 对其化学结构修饰作为探索新药的途径.2001-2005年间, 新上市的6种抗生素均为对原有抗生素化学结构修饰后的品种Tab.2 2001-2005上市抗生素-通用名 首 上市 明-霉素(telithromycin ) ( 霉素修饰)阿 (biapenem) 霉 ( 霉素 生物)(ertapenem) 霉 ( 霉素 生物)霉素(datomycin) (A-2197c修饰)(caspofungin) ( Pneumocandin in B0修饰 micafungin ( Pneumocandin in A0修饰)-菌的状菌的原抗菌药物菌分 currency1currency
3、1(“ 发)12fi种fl 有的有270种 “性分为currency1“性菌currency1组胞菌”菌 ”菌 生菌 菌分菌”菌件“性菌currency1菌 菌霉菌霉菌 菌 菌 fl对 “fl 发素 的菌 菌中fl件“性菌 要 菌状 总结1981年12 2001年11 20年 性菌149fl发现 菌的发 有 年上 的 fl前10年46fl 5年发现75种 菌fl 13AIDS 菌 发现主要的“菌有currency1菌 (15.78%)假单胞菌 (13.15%)肠菌 (11.84%) 革兰阴性杆菌 (46.03%)革兰阳性菌 (23.68%)； 总的死亡 为14.29%我 菌检出情2006年6 -2007年6 ,检出菌187株,阳性 为3.0%其中白 菌126 株, 67.37%, 热带菌39株, 21.05%,其 22株,11.58%.阳性标 中, 73.16%为痰标 , 15%为尿标 ,血标 为3.2%
