1、LOGO护理文书书写规范Company Logo现状近年来，医患双方的矛盾日益突出。统计数据表明医院败诉有80%输在病历记录上。医疗事故处理条例10明确了护理记录为客观资料，是护士在医疗护理活动中唯一的举证资料。在医疗纠纷中护士会因为记录上的差错或缺陷，而承担相应的法律责任。Company Logo目录护理文书概述体温单医嘱单手术护理记录单护理记录单Company Logo护理文书概述护理文书是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图标等资料的总称 包括体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录、病室护理交接班报告 Company Logo护理文书概述护理文书是护理工作的全面记录，是正确诊
2、断、治疗 护理的 据，体 医院医疗、护理 ， 理 护士， 是 、 、 的 资料。Company Logo护理文书概述 护理文书是患 诊断、 、治疗、 的 据护理文书是医疗文书的 成 护理文书是护患纠纷 法律责任的 证护理文书是护理 的 护理文书是 、 的 资料 Company Logo护理文书概述 currency11符合国务院颁布的医疗事故处理条例及国家卫生部下发的有关法律、法规要求的原则“符医疗护理、fifl、 责 的currency1符护护患双方法 益、医疗护理纠纷的currency1符患 诊断、治疗、 的currency1符客观、”、确、 、 、记录的currency1符有护理 的cu
3、rrency1符为医疗、 、 客观资料的currency18符 、 术、 作为一体，体 护理 的currency1符有 、护理 理， 护理差错、事故纠纷的currency1。10符方 、 、工作 的currency1。 Company Logo护理文书概述 客观、”、确、 、 、表述确、 、 正确院 护士 护理文书书 医 术 病人 “ fi 记录医疗护理文书 一 Company Logo体温单 体温单记录 院患 的 体 的 ， 出院、 、出、 、体 、出 、 等。在患 院 体温单 列在病历首页，以 查看。Company Logo体温单 体温单记录包括患 的姓名、年龄、别、 别、 号、院日 、 院病历号（或病案号）、日 、 院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、大 次数、体 、身、出 、页码等。
