1、LOGO心脏骤停（sudden cardiac arrest，SCA）是公共卫生和临床医学领域中最危急的情况之一，表现为心脏机械活动突然停止，患者对刺激无反应，无脉搏，无自主呼吸或濒死喘息等，如不能得到及时有效救治常致患者即刻死亡，即心脏性猝死（sudden cardiac death，SCD）。LOGO成人发生SCA最常见原因为心脏疾病，尤其是冠心病；其他包括创伤、淹溺、药物过量、窒息、出血等非心脏性原因。小儿发生SCA的主要原因为非心脏性的，包括呼吸疾病（如气道梗阻、烟雾吸入、溺水、感染、婴儿猝死综合征），中毒（包括药物过量），神经系 疾病等。LOGOSCA表现为4 ，即心 （ventri
2、cular fibrillation，VF），无脉 ，无脉 活动（pulseless electrical activity，PEA）和心 停搏，其中VF最为常见。如能得到及时有效救治，VF的 成 对 ， 心 停搏的 成 为1% 。LOGO对心脏、呼吸骤停 的 救 为心 （cardiopulmonary resuscitation，CPR）。包括 过 时的人， 过 currency1 VF，“心脏 自主搏动； 人呼吸fifl ， 自主呼吸。CPR为 生（basic life support，BLS）和 ”生（advanced cardiac life support，ACLS）。BLS主要是
3、CPR，包括ABCD 4 骤，即气道（A，airway），人呼吸（B，breathing）， （C，compression）及自动currency1 （automated external defibrillator，AED） currency1 （D，defibrillation）。ACLS是急救、医 人应急救和药的一系 ，主要包括人气道的，机械 气， 、药物和 的应， currency1 ，病情和 效 ， 脏 能的 等。LOGO动EMS、 CPR、 currency1 、 ALS、 治 ，是 成SCA 活 的5 。患者发生SCA时，急救者如能生 ， 成 的机 。有 表， CPR如35min
4、 currency1SCA患者 活 49%74%。LOGO 的 如 : 心骤停发生成人， 有心脏骤停者CPR 活 最 属被目击的 或无脉搏性 性心动过 （VT）患者。这些患者CPR 最要素是 和 currency1 。LOGO1、目击者应迅 判断患者有无意识和呼吸。一旦发现患者无呼吸、意识丧失、对刺激无任何反应，即判定为呼吸心停止，应现场即始CPR。同时应注意有效的呼吸动作和心脏骤停 无效的“叹息样”呼吸动作 鉴别。约40%心脏骤停的患者， 有这 濒死的这 叹息样呼吸。2、迅 动EMS。3、 患者的位：患者仰卧位置坚固的平面上，双上肢置于身两侧，以便于 CPR，同时松衣裤（解衣服，松腰带）。如
5、果已有人气道（如气管插管）但无法置为仰卧位的患者（如脊柱术中），则应努力俯卧位行CPR（b”）。LOGO当非急救者遇到呼吸停止的无意识患者时，应即始连续 ，无需行生征的 ，直至自动currency1 仪（automated external defibrillator，AED）和急救者到 现场。但对于急救者，仍要求检查脉搏，10s 确认状态，如果10s 没有或无法检查出脉搏，应即始 。LOGO2005 和2010 心 ，以及我国心 ，都强调 质量的心， 2010 更是弱 了人呼吸的作。LOGO舌根 坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。气道应先去currency1气道 异物。如无颈 创伤，清c
6、urrency1患者口中的异物和呕吐物时，一 颌，另一食固异物钩出，或套或缠纱布清currency1口腔中的 泌物。1、气道：意识丧失的患者于颈 、 颌及舌肌无力，致舌根 坠；有自主呼吸的患者，因吸气产生的负产生“阀门效应”，舌吸附到咽 ，致气道阻塞。 时 仰上 颌，舌 咽 ，即 气道。2、口对口呼吸是一 、有效的 气 法，CPR时常作为 。 先患 气道， 患者的 止 气，急救者和患者 成口对口 状， 气， 气应续1 以上，确 到 （a”），然 “fl常”吸气（ 不是吸气），行 呼吸，时currency1过1 （b”）， 气“ 应为1012 /（见l-B）。为fifl气的发生，对 成人 气续1 以上 10ml/kg气量 要的合。这 强调:无以何 行人呼吸 应续 气1 以上 。
