1、 新生儿常见疾病与护理 (一)新生儿生理性黄疸 生理性黄疸:由于新生儿胆红素代谢特点,约5060的足月儿和80的早产儿出现生理性黄疸,其特点为: 一般情况良好; 足月儿生后23天出现黄疸,45天达高峰,57天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现,57天达高峰,79天消退,最长可延迟到4周; 每日血清胆红素升高22lumolL(12.9mgd1)、早产儿257umolL(15mgd1),或每日上升超过85umolL(5mgd1); 黄疸持续时间足月儿2周,早产儿4周; 黄疸退而复现; 血清结合胆红素34umolL(2mgd1)。预防措施 胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿,致使胎儿
2、出生后出现胎黄,故妊娠期间,孕母应注意 ,不过 生 、不过 过 , 和 热 , 防 。 孕 生过 胎黄的 儿,现妊娠时应 预防,时 中 。 儿出生后应 其项 黄疸情况, 现黄疸应 早, 黄疸 currency1疸的“退。 注意 胎黄 儿的fi, fl 、”不, ,或, 儿及早 现,及时。 、 、血、 及 小, 使早期预防和 。 注意 护 儿 , 及 清 ,防 。(二)新生儿血 病 侵新生儿血, 其中生长、 、产生 素而 的性应。常见的病 为 ,可为 、病 或 。新生儿血 病时间早 和 早 :生后7天内 病; 生 出生 或出生时,与 生因素 关,常由母亲垂传播引 ,病 肠杆 G杆 为主;常呈暴
3、性多器官受累,病死高。 :出生7天后 病; 生 出生时或出生后,由水平传播引 ,病 葡萄球 、机会致病 为主;常 炎、肺炎或脑 炎局灶性 ,病死较早 低。新生儿血的临床状 早期状、 征常不典 一般表现为 应差、 、 热或 温不升、不吃、不哭、 不增状。出现 下表现时应高 怀疑血: 黄疸: 时 血的唯一表现,表现为黄疸迅速加、或退而复现; 肿 :出现较 ,一般为轻至中 肿 ; 出血倾向: 粘 瘀点、瘀斑、针眼处渗血不 ,消道出血、肺出血; 休克:面苍灰, 呈 理石样花纹,血压下降,尿少或fl尿,硬肿出现常提示预后不良; 其他:呕吐、腹胀、中 性肠麻痹、呼窘迫或暂停、青紫; 可合 肺炎、脑 炎、坏
4、死性小肠结肠炎、脓性关节炎和骨髓炎。 新生儿血的预防措施 任何与新生儿接触的东西, 奶瓶必须消 。 护理新生儿 一定要 肥皂洗手。 母亲 生产后 性疾病时,要与新生儿短期隔离, 避免传 给新生儿。 做新生儿护理工 应特别注意 护 粘 、 免受 或 , 应严格执行消 隔离制 。 注意 新生儿面、吮、 状况及 温, 持口腔、 粘 的清 , 性疾病,应及时下理。(三)尿 儿的 为 , 长期 尿中或因尿 不 而 湿, 常会出现 的小 或使 较 , 做 尿 或 红 长时间 湿尿 中, 会受到 , 尿 。常见状 新生儿尿 常见状 尿 的中 出现、 红、,至currency1, 时会出现红 、结节状“currency1。