复习旧课 预 产 期 推 算 四 步 触 诊 的 目 的 骨盆外测量径线及正常值 妊 娠 期 护 理 宣 教教 学 目 标 记住分娩定义及影响分娩因素 掌握临产的诊断及产程分期 了解LOA分娩机制 能协助助产士完成正常分娩过程 具有博大的爱心、陪伴产妇完成分娩过程教 学 重点教 学 难 点分 娩 定 义影响分娩的四大因素产 程 分 期枕左前位分娩机制教学内容分娩定义影响分娩因素枕左前位分娩机制分娩先兆标志临产的诊断标准产程的分期定义：分娩（delivery） 妊娠满28周及以后胎儿及附属物从母体产道排出的过程28 w 37 w 40 W 42 W早产 足月产 过期产影 响 分 娩 四 因 素产 力产 道胎 儿产妇心理产力主力：（子宫收缩力）又称宫缩,贯穿于分娩的全的过程辅力：（腹肌、膈肌及盆底肌收缩） 参与第二、第三产程子宫收缩力特点： 节律性 宫缩具有节律性，是临产的重要标志之一 对称性和极性 缩复作用产力临产开始时宫缩持续约30秒，间歇56分钟，随着宫缩，持续时间逐渐延长，间歇时间逐渐缩短。宫口开全后（10cm），宫缩持续时间达60秒，间歇期可缩短为12分钟，宫缩强度也逐渐增加。产力 节律性宫缩起自子宫两角，左右对称向宫底集中，然后以每秒2cm的速度向子宫下段扩散。宫缩以子宫底部最强最持久，向下 。产力 对称性和极性
