1、 P波的识别与相关病例讨论 病例讨论部分-2广西 科大 三附院医 学南宁市第二人民 院 有昌医 陈14-1 紫苑花图图14-2 本图主要问题在两个长间歇之间一段。首先确定明确的P波(A),再找其他部位有无P波(B)。A图显示明确的P波电压、宽度不一样(蓝色竖线标志的是P波),此外,R6-R9后的T波与其他不一致,T波升支变陡,这是T波埋有P波的依据,看到的T波升支实际是P波的升支。诊断:窦性心律。短阵房速。Brugada波。图15-1 爱爱医斑竹的图图15-2 分析步骤:先确定明确的窦性P波,然后确定提前的QRS前面有无P波与阵速其它QRS前后有无P波。阵速部分前4个及最后2个心房波(考虑F波
2、)清晰可见 ,其它心房波与QRS或T波重叠。图15-3 诊断思路:阵速部分经过心房波确定,频率264次/分,考虑房早诱发短阵心房扑动2:1 。 A图 间一段与B图标外部分, 分心房波 , 要 QRS (B图色 )与T波 确定其 有无心房波与其重叠。图16-1 短阵 速图16-2 找 埋在QRS或T波 的P波。图 色竖线 T波或ST段 ,是重叠有P波的标志,蓝色 是据P-P律P波的位。图17-1 这是currency1发心“3动 心电图的一段。 图17-2 这fi图fl一个 波,考虑房早P波在T波。后面阵速 T波前的 考虑是心房波。频率到256次/分,考虑心房扑动。”本图考虑频发房性早诱发心房扑动1:1 。