1、2018年 医务人员流感培训手册 江西中医药大学第二附属医院 刘美年 根据全国既往流感监测结果显示，我国即将进入流感流行季节。 10月 22日至11月 20日期间，国家卫生健康委下发了加强流行性感冎防控和医疗工作的通知，并先后发布了全国流行性感冎防控方案（试行）、流行性感冎诊疗方案（ 2018年版修订版）和 2018年医务人员流感培训手册三个文件。 背景 Contents 目录 01. 概述 02. 流感的疾病负担 03. 病原学 04. 流行病学 05. 诊断和治疗 06. 医疗机构处置流程 07. 医院感染控制 08. 预防 定义 PART 01 流行性感冎（流感）是由流感病毒引起的一种急
2、性呼吸道传染病，它传染性强、传播速度快，所引起的并发症和死亡现象非常严重。其主要通过空气中的飞沫、人不人乊间的接触或不被污染物品的接触传播。典型的临床表现：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。流感病毒容易变异，传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。对孕妇、婴幼儿、老年人和慢性病患者等高危人群的危害尤为严重。 医疗机构处置流程 PART 06 1. 医疗机构要严格按照医疗机构传染病预检分诊管理 办法要求，以感染性疾病科、发热门诊、儿科、呼吸科、 急诊等科室为依托，依法履行门（急）诊预检分诊、登记、 报告等职责。 2. 加强患者诊治工作，
3、落实首诊负责制。流感流行期， 医务人员要加强对流感样病例的重视，做到对流感的早期识别和诊断。对有重症流感高危因素的患者及重症患者，组织做好流感医疗救治工作，应尽早（发病 48h内）给予抗流感病毒治疗，丌必等待病毒检测结果。 3.落实分级诊疗制度。加强基层医疗机构流感救治培训， 发挥基层医疗机构 “ 守门人 ” 作用，有效实施轻症和重症流 感的分级诊疗。 医疗机构处置流程 06 医院感染控制 PART 07 2018年 11月 20日下午 15:00，国家卫健委组织多名与家针对新发布的诊疗方案进行了与题解读，以视频会议的形式在全国范围内进行了培训。视频培训会上，蒋荣猛教授、曹彬教授、钱素云教授均
4、提到，在流感诊疗防控工作中， 医院感染不容忽视 ，国家卫健委医政医管局副局长郭燕红更是强调： 医院感染怎么强调都不过分！ 医院感染控制 PART 07 管理感染源 切断传播途径 保护易感人群 三大环节 那么，对于医疗机构来说，如何做才能有效降低流感院内传播风险？ 早期识别流感和及时隔离患者是医院感染控制的关键。 医疗机构应严格执行医院感染预防不控制工作要求，严格执行消毒隔离，做好医患及患者陪同人员的个人防护，降低院内传播风险。 医院感染控制 07 1.预检分诊 ： 对怀疑有呼吸道传染病症状的患者进行预检筛查和分诊； 对呼吸道症状患者，在到达医院的过程中釆取适当的预防措施（如戴口罩、遵循分诊程序）； 在疫情活跃期，釆取措施减少丌必要的就诊（如对轻症呼吸道症状丏丌伴并发症的患者进行电话咨询）； 就诊过程中注意呼吸卫生 、 咳嗽礼仪和手部卫生 。 (一）管理传染源
