1、 辨证:将临床四诊所得资料进行综合与分析,以揭示疾病病因、病位、病理变化、病程阶段,并归纳为证候类型的过程。 温病辨证:以卫气营血和三焦所属脏腑的病机演变和临床特点为基础,阐发温病的病因、病机、证侯,从而为确立温病的治则和遣方用药提供依据。温病辨证临床意义: 审病因,察体质; 辨证候,析病理; 标病位,掌病情; 阐发病,识传变; 确治则,定治法。一、卫气营血辨证 又称“四分辨证”、“四分证”、“四分期”。 叶天土根据温病病机的演变规律,病程发展的阶段性,以及自己的实践观察,结合内经及前辈医家有关营卫气血的论述,将其引 发 , 立 卫气营血辨证理论。卫气营血的 理及 :卫气营血 化 的, 体 的
2、 质。 分 :有 的 。卫 ,气 ,营则行 ,血 营 化而。卫、气分 的 currency1,营、血分 的 currency1“。 :卫卫 、fifl 、理 合、体温。气 体脏腑的 ,体”,fifl ,气 病所,与病fl 。营为 质,营 。血与营的用,营 和,营化 ,血化。 叶天 以卫气营血的 理 为基础,将卫气营血的 用 病变的“及病情的 程。 温fl 体,一 ”机 发,一 的fl ; 温fl 卫气营血 及实质 。 一 而 , 卫、气分的病机变化以 为 ,营、血分的病变以实质 为 。一 卫气营血的证侯与病理1、卫分证1 :温fl 体 ,引 卫fi 的证候类型。病位 卫。2 证候 有证:发,
3、, , , , 。 有证:, 。 有证: 疹。3 病理特点:fl郁卫 ,fl正。 合皮毛, 一之 ,温fl从 鼻而,犯 经,卫分首当其冲。 正气fl,fl正而发。 卫受fl郁, 肤 温 ,而见。 温fl伤津则 。 fl留 ,卫气受阻,郁而不伸,理 合 职,则 。 温fl ,阳上扰清空而。 经郁,清肃 司,则。4 常见证候类型 犯卫银翘散证 犯 桑菊饮证 燥犯卫桑杏汤证 湿犯卫薛氏宣 化湿证 5 转归 温fl犯卫,病变 ,病情currency1 ,续时间currency1短,若正气末衰,及时治疗,温fl可从 而fi解。 若感fl过, 治疗不当,温fl可从卫 气; 因患者心阴素虚,温fl可由卫分而径传营血分 险证候。