1、概述中暑、淹溺和电击伤是三种常见的环境及理化因素损伤，其发病的共同特点是致病因子均为外界环境中的物理因子，既往健康的人遭遇此类损伤也会很快出现危及生命的病理生理变化，因此这三种损伤均属于环境性急诊。第一节 中 暑(heat stroke)中国“三大火炉”之一的南京近来高温持续不下，尽管江苏省气象部门发布高温警报，提醒民众身体状况避免中暑，但南京市各大医院重度中暑的成年人明显增多，不少儿童出现病情凶险的“高热惊厥”。南京市1994年中暑达3000余例，重度103例，死亡7.8%。武汉是火炉城市，每年中暑多中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的高温环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解
2、质丧失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，又称急性热致疾患。临床上依照症状轻、重分为先兆中暑、轻度中暑和重度中暑。根据发病机制和临床表现不同，重度中暑可分为热 、热衰竭和热 病，但临床上常难以严格区分，可多种类型混合存在。1 体 热增 高温 热 下 ， 体 热增 ， 发 热， 的 暑 温 ， 发 中暑。2 体热少 度高和不currency1的环境下 重体 “可发 中暑。3 体热能下 热fi增 ，体fl ，热的能下 ， 体 发 发 中暑。病因中暑的”因年、体 、 不currency1、 、失水、失、 身不气 、水不、状腺功能 、病、 管病、 、先 性汗腺、 。中暑的
3、病死率介于2070%，50岁以上可高达80%，体温升高的程度及持续时间与病死率直接相关。发病 正常人体在下 体温调节中枢的控制下，体内产热与散热处于 ，体温 在37 。 环境温度在35以下 ， 、 与 散发的热 人体 散热 的70%。 气 、气温 35 ， 发散热 为机体 重要也是的散热。 机体产热大于散热或散热，体内currency1 热“，产生高热，引起损fi和fl 功能障碍。中暑的现1、先兆中暑 高温环境下 一 ，出现大汗、 、 、 、 不中、 、 、 、恶 、四肢无、体温正 略升高。2、轻度中暑 除上述先兆中暑 状 重外，体温至38以上，出现面色潮红，大量出汗，灼热 现； 出现面色苍白、 四肢冷、 压下 、脉搏增快 虚脱现。 行及 效处理，于数小 内恢复。3、重度中暑 热 、热衰竭和热 病三型。中暑的现3、重度中暑 1)热 多于健康青壮年人。 高温环境下 行剧烈 ，大量出汗 出现肌肉 性、称性和阵发性疼，持续约3分钟 缓解， 活停止 发 。多发 四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌，最于腓肠肌， 状的出现可能与严重体钠 失和过度气 关。热 “可为热 病早期现。
