1、问诊的概念问诊(inquiry)是医生通过对患者或相关人员的系统的询问疾病的发生、发展过程而获取的病史资料,经过综合分析而作出的临床判断的一种诊断方法。问诊是病史采集的主要手段,狭义的病史采集就是问诊。 病史的采集配合系统的体格检查,即可提出初步诊断或印象。依据问诊临床情景和目的不同,问诊可分为全面系统的问诊和重点问诊,前者为后者的基础。问诊是医生诊治疾病的第一步 问诊是每一个临床医生必须掌握的基本功,临床疾病的诊断问题的大多数线索和依据来源于病史的采集所获得的资料。 问诊是体检和各种先进检查无法替代的,临床不少疾病常常可通过问诊而获得初步诊断。部分及并仅通过问诊就可诊断。 忽视问诊,容易漏诊
2、、误诊。问诊的重要性问诊是一门 , 重要性 出 问诊本 。1、 、关 、 、体 、 的医患关系。 ( 医 ) 2、 的方法和 的问诊 , 病人 ,4、问诊得 的资料不 于本疾病的诊治和,是一种法currency1依据,作医 “或者医 的依据。3、进一步的治 fifl基 。问诊可患者,提治 ,提治 依性。问诊的重要性问 ”、一 ( 、性 、)、疾病 (主“、病史、史、系统)、个人 (个人史、生史、经史、 史)问诊的 容(一)一 n r 、性 、 、 、 作 、 、 、 、病史 者和病 可程 。( )主“ i in 患者 主要的 或 显的症状或体征,也就是此就诊的主要原因,及 持续的时间。(三)病
3、史( is ry r s n i n ss):是病史中的主体部分,患病的全过程即发生、发展、演变和诊治的全过程。 (四) 史( s is ry):患者的 的健康状况和过去曾经患过的疾病 ,尤 是与病史 密切关系的疾病。问诊的 容(五)系统(r vi w sys s):起 “查遗补缺”的作。八大系统(六)个人史( rsn is ry):出生、居住(尤 是疫源居住史)化程 、经济生活与余爱 和暴露史习惯与嗜 冶游史(七)史( ri is ry):状态、结、配偶健康状况、性生活 况、夫妻关系 。问诊的 容(八)经史( ns ru is ry)和生史 ( i b rin is ry) :经、妊振、生及计划生状况 。对男性患者也应询问是否患过影响生的疾病。(九) 史( i y is ry):直属亲属(父母兄弟姐妹及子女)健康状况,特 是同样病史 况,与遗传 关的病是。问诊的 容怎 问 首先按照一定的顺序。 根据病史的 容设计问诊的框架,对完整收集病史很 帮助。 再就是掌握全面系统的问诊 容、步骤,并且不断实践和强化,方能将来的临床 作fifl坚实的基 。 以fl10点常的方法掌握问诊的方法