1、19129 1症状学19129 2目 录 1、发热 7、呕血 2、水肿 8、便血 3、咳嗽与咳痰 9、腹痛 4、咯血 10、头痛 5、发绀 11、黄疸 6、呼吸困难 12、意识障碍 19129 3发 热(Fever) 一、定义 正常 致热原或其他原因 体温调节中枢 体温调节中枢 产热-散热 产热 - 散热 平衡 失 衡 发 热19129 4二、正常体温与生理变异 正常人体温：3637左右； 生理变异： 1、在24小时内下午体温较早晨稍高； 2、剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略高，一般波动范围不超过l。 3、妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常(性激素)； 4、老年人体温相对低于青 年( 低)；
2、5、在高温 下体温也可稍高。19129 5、发生 1、致热 致发热 生 原体及其产 中性 症 及 性 激 性 原 体 currency1“ currency1 (fifl ) 体及 、LC激 因 内 性致热 IL-1、TNF、IFN 小 体温调节中枢 产热 散热 发 热19129 62、致热 性发热： （1） 、出血、炎症 直接” 体 中 ；温调节 枢 （2） 持 多 状 产热过 （3）广泛皮 病、心力衰竭 散 热少。19129 7、发热 因“ 性发热： 、 、原体、 体、体、 、 生 性、 理或 学性 后 、内 血 性 吸 因血 或血 内 或 体 ； 与 、血 。 原、 体 热、血 、 热、
3、 。 内 障碍 、 水 。性发热 散热 性 、 (低热) 理性 中 体温调节中枢功能失常 学性 安眠 中； (特点：高热 汗) 性 血、震荡、”骨骨折。 原发性低热：低热可持数月甚至数年之久，热型较 规则，体温波动小，在o5以内。 后低热： 、原 致发热后。体 自主神经功能紊乱 温调节中枢功能仍未恢 正常 致。 (低热) 夏季低热：低热仅发生于夏季，秋凉后自行退热， 见于幼儿。 生理性低热 ： 紧张、剧烈运动、经前及妊娠初期。 19129 8五、临床表现： 1、发热： 低热：37.3-38 中 发热：38.1-39 高热：39.1-41 过高热：41以上19129 92、发热过程及特点过程 “型 特点 常见疾 上升期 骤升型 体温在数小时达39以上,常伴寒颤 疟疾、败血症、急性肾盂肾 、输液及 缓升型 体温逐渐上升在数日内达高峰， 寒颤 寒、 、布氏杆 高热期 指体温上升达高峰之后保持一定时间 疟疾持 数小时;叶性肺 、流数天；寒则数周 下降期 骤降型 体温在数小时内迅速降至正常，常有汗淋漓 疟疾、叶性肺 、急性肾盂肾 及输液 缓降型 体渐在数天内逐渐降至正常 寒、 热 19129 10
