1、 磁共振成像诊断 （ MRI） 3 脑部常见肿瘤 中国石油中心医院 磁共振室 杨景震 内 容 一、脑肿瘤 MR成像检查价值 二、脑肿瘤 MR成像检查方法 三、常见脑肿瘤的 MR诊断 星形细胞瘤 脑膜瘤 转移瘤 垂体瘤 颅咽管瘤 听神经瘤 一、脑肿瘤 MR成像检查价值与限度 MRI价值： 确定肿瘤部位、数目、形状、大小、比邻及伴随 的病理异常。 判断肿瘤的性质、内部结构及血供等情况。 显示神经束走行区，确定肿瘤邻近重要的脑功能 区。用于减少手术损伤。 评价手术结果，有无肿瘤残留、复发。 MRI限度： 同影异病，同病异影；少见或复杂肿瘤定性困难 二、脑肿瘤 MR成像检查方法 普通扫描 增强扫描 M
2、RS 弥散成像 灌注成像 三、常见脑肿瘤的 MR诊断 星形细胞瘤（ astrocytic tumors） 成人多发生于大脑，儿童多见于小脑。 按照肿瘤的组织学分为 6种类型： 毛细胞性星形细胞瘤（ 级） 室管膜下巨细胞星形细胞瘤（ 级） 弥漫性星形细胞瘤（ 级） 多形性黄色星形细胞瘤（ 级） 间变性星形细胞瘤（ 级） 胶质母细胞瘤（ 级） 、 级肿瘤边缘较清楚，多表现为瘤内囊腔或囊腔内瘤结节，肿瘤血管较成熟； 、 级肿瘤呈弥漫浸润性生长，肿瘤轮廓不规则，分界不清，易发生坏死、出血和囊变，肿瘤血管丰富且分化不良。 MR表现 囊性病变（水信号） 囊实性病变 实性肿块（均匀或不均匀） 坏死及囊变 占位效应 水肿、无水肿；脑积水 无强化、轻度强化、明显强化、环状 强化、结节性强化 肿瘤 瘤周 增强扫描： 平扫 左侧颞叶星形细胞瘤 CT平扫及增强 CT平扫 CT增强 右侧额叶星形细胞瘤 CT平扫及增强 CT平扫 CT增强 右侧额叶星形细胞瘤 MR平扫及增强
