神外术后癫痫的预防与治疗.ppt

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1、 神经外科术后癫痫的预防及治疗功能神经外科组术后癫痫的分类立即性癫痫:发生在术后数小时以内。早期性癫痫:发生在术后7天之内。晚期性癫痫:发生在术后7天之后。癫痫持续状态:癫痫的发作形式早期癫痫:部分性癫痫,多见。全身性癫痫。部分性癫痫和全身性癫痫。发生率幕上手术后癫痫的发生率为3%-37%,多数为术后早期癫痫或立即性癫痫。外伤后引起的早期癫痫的发生率为4%-25%。Temkin报导根据手术原发病的不同,开颅手术后约20-50%的患者至少有1次术后癫痫发作。1Ref: Epilepsy Currents. 2002;2(4):105-107影响术后癫痫的因素病理性质:1、火器伤、脑脓肿、血管畸形

2、、脑膜瘤、胶质瘤好发。2、术后癫痫的发生率与肿瘤的恶性程度呈负相关。3、个别病理如:脑脓肿、火器伤的晚期癫痫发生率高。术后1年发生率:30%术后11年发生率:72%影响术后癫痫的因素肿瘤部位:1、大脑镰旁、矢旁的脑膜瘤好发。2、中动脉系统动脉瘤好发。3、额叶病变、顶叶病变好发。影响术后癫痫的因素手术损伤情况:呈正相关。手术持续时间:呈正相关。手术持续时间大 4小时的术后癫痫发生率高 手术时间小 4小时。手术 有关:与术后 发 有关:术后早期癫痫预防的必要性e m n 为脑部肿瘤术后癫痫的发生率为15%-35%。术后癫痫发生率 15%, 性 癫痫 。术后早期癫痫的预防术后 外伤后癫痫2 3为早期癫痫, 中大多数为立即性癫痫。术后有早期癫痫的术后晚期癫痫发生率 多。术后早期癫痫的危害性术后 :术后癫痫引起全身 ,血上,脑内血 上。同时,currency1“导脑fi fl脑 肿。如 currency1发为癫痫持续状态, 生 。fl病”:次癫痫发作 脑 晚期癫痫的发生 性。患关系:患者术后的生质。

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