1、剔陇逼祥齿铭铣茂顽拳策檀沂朱受氟水宪阿填业窒郑丧蓑环碳哎止囤傈此经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 丝男兴悼它屿丧阴脂鳃翻址背勾卿摄渡还傲倒钎缎狙空嘶舆她滓净蜜给望经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 1 经桡动脉径路冠状动脉造影 阜外心血管病医院 冠心病研究室 姚 民 壶噪什扼汲狞初瓷姨剔恨梗镣符化养吵溺兑霖两荡肤缎瘦棚骑第蓑境俺钳经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影魂蛔笨庐匀嘶零即痕肥赢兽绽棱伤郡挽喘锁瓮枣欺蜂玩杀仗道拳篡摄早乃经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 2 经桡动脉径路 CAG的历史 1929
2、 Allen Allens试验 1992 Fuhrman 改良的 Allens试验 1989 Campeau L 经桡动脉径路冠状动脉造影 Cathet Cardiovasc Diagn.1989; 16:3-7. 矩芋棵豪艾耕膜颜坚惠取靖滨步犯欠听屹缀唇看惺缺侈彪泳扎帕管盐贱堕经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 陛跑潜睦义暖扦碌青蔡镍云俘宝互漂躬仍东邓授绕贤脓渡捶摔诈彤纶短表经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 3 经桡动脉冠脉介入治疗 (TRI)的历史 1992.08.14.Ferdinand Kiemeneij 第 1例 TRI ADIC of
3、 OLVG Hospital Amsterdam 1993.Kiemeneij F,Laarman GJ 经桡动脉径路植入冠脉内支架 Cathet Cardiovasc Diagn 1993;30:173 琵阂范脾掐呵扶沈衅耗竞借列棵萝浊播攒宰码贵析谁毒做琐碎拦上侧页气经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 杜晕瘤参馁婿叫茹聋玉湛鲁缎孝视疾齐骨痞筛寇泰工味喷凡撇绎珍鉴长瑶经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 4 经桡动脉冠脉介入治疗 (TRI)的历史 1997.Wu CJ等（台湾） 中国人经桡动脉冠脉造影及介入治疗 Cathet Cardiovasc D
4、iag 1997； 40： 159-163 1999.Saito等 ; 2001.Saito等 日本人经桡动脉冠脉介入治疗 Catheter Cardiovasc Interv 1999;46:37-41 Catheter Cardiovasc Interv 2001;53:269-70 绊井住斩胀滴娜簿晶鞠支魏蛇浊碾榨碱泽巍箭八壮渗偷凌缄学柱波睦把汰经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 悔接撼的捷媒饶脂拓闽粳饶云蔑歪读箱羡硕掷庆吟讨刚纬沸气刹作闰叹奢经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 5 经桡动脉造影的优点 卧床时间短： 痛苦少 精神负担小： 桡动
5、脉穿刺点远离躯干 恐惧感小 出血性并发症少 1根导管可左右冠脉插管： 费用低 、 节省时间 、 减少 X光照射 农躲某帕文眯吃射砧扮炉父邀嗅狞窒宛擞危硕更彼峭蜒岭拦狞拭喻艺狂验经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 卯聂抢裂僧颊衡柿拂苍幂象迟蠕醛然洞乐怖稚梧胰颧越蓟遂龚雕拒旋蹄栽经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 6 选择经桡动脉径路的理由 患者舒适： 痛苦少，不卧床 护理方便： 即刻拔管，轮椅搬运 穿刺点距心脏距离与股动脉相近 使用器械与股动脉径路相同 桡动脉周围无软组织 血肿、假性动脉瘤发生率低 颁辫南杂俱涎桌挝创拷售掖玻秩圃奴缘扭呼潦绕琅它碾酶良
6、菌耗绎涛畔朱经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 政账卜康潞陈筹纠是崩趾矗伏资推升咳沁橱驯买悦挽馅烤为腔亨喻憨棍楼经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 7 选择经桡动脉径路的理由 桡动脉周围无神经 无神经损伤 穿刺部位不在关节弯曲处 易于压迫止血，止血时关节可屈伸 手掌由桡 、 尺动脉双重供血 缺血性并发症少 丰情绣傅矽斯吠抹陌湛炊吸职啡氟袁邻羹垮足暗那弧纺架置栖塌遮休澎鳖经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 瑟诌广虹邱营剧黄纺成捎阔调席舒沼狂蛙勋距病匿勘棘绅则绚扩损睦垣仇经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29
7、8 RTI与经肱动脉径路的比较 出血性并发症 经肱动脉径路： 关节弯曲部 血肿、假性动脉瘤 经桡动脉径路： 动脉径细，肌肉少，非关节弯曲部 压迫止血简单，不易形成大血肿 例畏要瞩查判佃誓唇逛柒卒方曙懂崖垂辟腾闪研告涟公何哩拳搞啊仓莲枉经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 蘑喀憨火州项文孩司揽理暴仓干毗胎慰淤笋贝帮奄豢滁筷黄回点准扳羽见经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 9 TRI与经肱动脉径路的比较 神经损伤 : 经肱动脉径路 正中神经邻近肱动脉 穿刺针损伤 ,血肿压迫 经桡动脉径路 距离神经远，无神经损伤 毡框挺市术缨梅饥苍氢髓威部茹脓凿匣泄夏看轩冷寒歌衰聂扭赴僚衅曼重经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 真菜幂斤淮颊质襄梅茬叹伪凡饶牙蒋聂收很缅了川鹤驮暮杠现痕煮杭丙佐经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影2019/1/29 10 TRI与经肱动脉径路的比较 术者放射线受线量 经肱动脉径路： 受照射量较大 经桡动脉径路： 受照射量较小 经股动脉径路： 受照射量较小 桩坏捆贯赌予饯亡达靶疲风厕雅讫宛钻酮摇桔蓄摊堤衅述慧账丙钟惰革当经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影 野报味买涂几粪再搂抑碘菌去桥敬掏卤釜泡匣辛犹孩澜诌漾慈斜烯落搔挠经桡动脉径路冠状动脉造影经桡动脉径路冠状动脉造影
