1、 缠腰火丹（带状疱疹） 一、定义：中医：在皮肤上出现成簇水疱，条带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病，因每多缠腰而发，故又称缠腰火丹。因皮损状如蛇行，故名蛇串疮。西医：称此病为带状疱疹，是由水痘一带状疱疹病毒感染所致，主要累及感觉神经节及所属相应皮区，临床表现以簇集水疱排列成带状，沿周围神经分布，常为单侧，伴有神经痛为特征的疱疹性皮肤病。缠腰火丹（带状疱疹） 二、病因病机：中医:1、情志内伤，肝气郁结，郁久化火，火 毒之而蕴积肌肤所致。2、脾湿内郁，外泛肌肤，再感湿热之毒所致。西医：水痘一带状疱疹病毒感染，初发30%为水痘，70%呈隐性感染，此后病毒侵入感觉神经末梢，再移行并持久潜 在 后 神
2、经节的神经 中， ，如 染病、 ， 是神经 ， 致病毒的再 ， 发 病。缠腰火丹（带状疱疹） 、临床表现：3.1多发 ，成多。 3.2发疹currency1经常有发热，周“，“fi及fl 感热currency1。3.3皮损特 ：3.3.1fl皮肤，而出现多”成簇集的 的疱疹，为水疱，疱发，内 ，“。缠腰火丹（带状疱疹） 3.3.2皮疹沿皮神经分布，单侧发疹，“ 表 中 3.3.3伴有神经痛， 发疹currency1伴 发疹出现， 痛沿 累神经 区 。3.4 ”病临床表现“ 。3.4.1“ 带状疱疹 出现 伴 痛“发 水疱。缠腰火丹（带状疱疹） 3.4.2 疱 带状疱疹 成 的水疱。3.4.3出
3、性带状疱疹疱内为性。3.4.4 性带状疱疹皮疹中 发 ，结成 皮“ ， 后 。缠腰火丹（带状疱疹） 3.4.5 带状疱疹在性 中的fl ，在 发疹”日内，出现类似水痘样发疹，常伴有高热， 并发肺、脑损害，病性严重， 致死亡。四、诊断：4.1簇集水疱群，4.2排列成带状，4.3沿周围神经分布，4.4单侧性及显的神经痛。缠腰火丹（带状疱疹） 五、鉴别诊断：与单纯疱疹鉴别5.1发病 位 5.2皮疹特 5.3病程及预后。缠腰火丹（带状疱疹） 六、辨证施治：6.1肝胆湿热：主证： 皮损鲜，疱，热刺痛、自觉口苦咽干，口渴，烦躁怒，“佳，便黄， 便干，舌质，苔黄 黄厚，脉弦滑。病机：肝胆湿热，气滞湿阻，兼感毒邪。立法：热利湿，解毒止痛。方药：龙胆湿肝汤加减。缠腰火丹（带状疱疹） 6.2脾虚湿盛主证：皮损 淡，疱松驰， 痛略轻，口“渴 渴“饮，“思饮，后腹胀， 便 溏，舌质淡 胖，苔白厚 白腻，脉沉缓 滑。病机：脾失健运，蕴湿“化，兼感毒邪。立法：健脾利湿，佐以解毒。方药：除湿胃苓汤。缠腰火丹（带状疱疹） 6.3气滞瘀 主证：皮疹消退后 痛“止，肤 暗，舌质暗 有瘀 ，苔白，脉弦细。病机：气滞瘀，余毒未尽立法： 化瘀，行气止痛方药：逍遥加减（四物汤）
