缺血性卒中急性期抗栓治疗循证与指南.ppt

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1、2目 录阿司匹林安全问题急性期选择抗血小板OR抗凝治疗抗栓治疗是缺血性卒中急性期治疗的关键措施之一 缺血性卒中急性期抗血小板治疗中的常见问题 中国急性期抗血小板规范化治疗任重而道远 缺血性卒中急性期抗血小板治疗的指南和循证证据3目 录阿司匹林安全问题急性期选择抗血小板OR抗凝治疗抗栓治疗是缺血性卒中急性期治疗的关键措施之一 缺血性卒中急性期抗血小板治疗中的常见问题 中国急性期抗血小板规范化治疗任重而道远 缺血性卒中急性期抗血小板治疗的指南和循证证据脑血管病:全球第二位死因缺血性心脏病 1 缺血性心脏病 1脑血管病 2 脑血管病 2下呼吸道感染 3 慢性阻塞性肺疾病 3慢性阻塞性肺疾病 4 下呼

2、吸道感染 4腹泻病 5 交通意外 5艾滋病 6 气管、支气管、肺癌 6肺结核 7 糖尿病 7气管、支气管、肺癌 8 高血压性心脏病 8交通意外 9 胃癌 9早产、低出生体重 10 艾滋病 104World Health Statistics 2008 2004年 2030年根据2008世界卫生统计年鉴,全球范围内,脑血管疾病至2030年将保持高居不下中国人口死亡首位原因缺血性卒中约占卒中总数805缺血性脑卒中约占脑卒中总数 80出血性脑卒中约占脑卒中总数 20Lancet Neurol 2003;2:43-53 卒中急性期后危害严重6Br J Cardiol. 2002; FEB 9(2):1

3、03105.死亡率(%)0102012%19%7天 月卒中后时间卒中复发倍数010209倍 与普通人群相比与同龄同性别人群相比15倍 死亡率高达19 年卒中复发率明显增高抗栓治疗是缺血性卒中急性期的关键措施之一8 早期血管再通恢复缺血脑组织的灌注 改善脑循环溶栓 抗栓t-PA 抗凝 抗血小板9缺血性卒中急性期管理指南溶栓抗栓流程卒中急性期未溶栓者尽早给予ASA Stroke 200 ;38:1655-1 11ESO uideline date Januar 20094.5h4.5h10目 录抗栓治疗是缺血性卒中急性期治疗的关键措施之一 缺血性卒中急性期抗血小板治疗中的常见问题 中国急性期抗血小板规范化治疗任重而道远 缺血性卒中急性期抗血小板治疗的指南和循证证据阿司匹林 安全问题急性期选择抗血小板 OR 抗凝治疗

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