缺血性脑卒中的临床问题尹维民详解.ppt

脑梗死的临床问题北京军区总医院神经内科尹维民Y脑梗塞(脑梗死) 局灶性脑缺血 脑组织不可逆性损害 局灶神经功能缺损无症状性脑梗塞脑梗死的发病机理和临床分类局灶性脑缺血的发生 血管病变动脉粥样硬化 血液异常真性红细胞增多症凝血异常 血液灌流压降低血压骤降急性血容量降低心脏异常脑梗塞的分类（CVD-III） 临床病型分类动脉粥样硬化血栓性心原性脑栓塞腔隙性脑梗塞其它 发病机理分类血栓性栓塞性血流动力学性动脉粥样硬化血栓性脑梗塞颅外或颅内动脉粥样硬化斑块去稳定化血栓形成动脉粥样硬化血栓性脑梗塞动脉到动脉的栓塞动脉重度狭窄临界脑血流量灌流压骤降血流动力学性/交界区/分水岭脑梗塞the-most-distant-field-effect动脉粥样硬化血栓性脑梗塞心源性脑栓塞心脏疾患栓子来源栓子脱落腔隙性脑梗塞 直径1.5 cm 高血压相关穿通动脉脂质玻璃样变性 穿通支开 动脉 或穿通支 管腔内粥样斑块 低灌流