1、老年急性冠脉综合征天津市南开医院:党 群什么是老年人? 西方国家:把4564岁称为初老期6589岁称为老年期90岁以上称为老寿期。发展中国家规定:男子55岁女子50岁我国情况:规定4559岁为初老期6079岁为老年期80岁以上为老寿期。 老年:65岁老年:60岁老龄是心血管病的独立危险因子美国:在AMI住院病人中65岁:60%死亡率:80%75:37%死亡率:60%我国:OASIS和CREATE研究显示STEMI患者的平均年龄为63岁NSTEMI患者的平均年龄为62岁第一次心脏事件发作平均年龄:男:65.8岁,女:70.4岁老年ACS的特点症状经常不典型心电图经常不能诊断从发病至就诊的间隔较长
2、从发病到治疗的时间较长:目前即使在较年轻的患者中, 不 目 , 在老年患者中,治疗时间 。老年ACS的 特点老年ACS的 特点心血管 能 血管 能 上 能 性 心脏 能 能currency1“病,常fifl 病 血管病 性 病 能不 病一事件发 ,病情”, , 至 能, ACS诊治老年ACS的 特点老年ACS中女性 症状心 血,是合“病者不定心 和 ”心 心 死, 能 合“ 心脏 常 , C 不典型 心 的 currency1, ”心常发 率 诊断合“症死亡率 老年ACS的症状特点发症状不典型:老年人的 能 和血 均fl , 典型症状者不到40。A 时的 性 均不典型: 为上 ,fifl 心
3、吐头颈 咽喉 颌 牙 嗓子 肩背 者较 性心 死是老年人A 的”要特征。常在他急性病合“病(炎 C PD 骨折) 时,继发冠脉事件。最常见的症状是:气短,呼吸, 心 吐 乏currency1 晕厥,急性意识丧迷走神经兴奋等非 症状。NRMI研究以胸 为发病症状:65岁 77%,85岁 40%。症状:气短:49%汗:26%心 吐:19%老老年人群中仅fl一半的NSTEMI的病人被诊断 来。 Framingham的研究症状性心 和心 误诊在老年人中常见:整个人群:25%老老年:60%。胸 :65岁: 89.9%85岁: 56.8%AMI时心电图ST段抬 :65岁: 96.3%85岁 :69.9%老年ACS常常flfi发病:炎 COPD 晕厥等。